2) натуральной оспы
3) краснухи
4) эпидемического паротита
Правильный ответ — вирус ветряной оспы, или вирус Varicella-zoster (VZV), соответствующий человеческому герпесвирусу 3-го типа (HHV-3). Он относится к семейству Herpesviridae, подсемейству Alphaherpesvirinae, роду Varicellovirus. Это оболочечный вирус с линейной двуцепочечной ДНК. Первичная инфекция вызывает ветряную оспу, после чего вирус сохраняется в латентном состоянии в чувствительных ганглиях нервной системы и при реактивации может привести к опоясывающему герпесу.
При ветряной оспе характерна генерализованная зудящая везикулёзная сыпь, элементы которой появляются волнами и одновременно находятся на разных стадиях развития: пятно, папула, везикула и корочка. Для лабораторного подтверждения наиболее информативна ПЦР соскоба или содержимого везикул с выявлением ДНК VZV; серологические методы применяют для оценки иммунитета и подтверждения недавней инфекции. Латентность в нервных ганглиях и возможность последующей реактивации являются принципиальными признаками, связывающими VZV с герпесвирусами.
| Возбудитель | Таксономическая принадлежность | Тип генома | Основные клинические проявления | Диагностически значимый признак |
|---|---|---|---|---|
| Varicella-zoster virus (HHV-3) | Herpesviridae, Alphaherpesvirinae, Varicellovirus | Линейная двуцепочечная ДНК, оболочечный вирус | Ветряная оспа; при реактивации — опоясывающий герпес | ПЦР ДНК VZV из содержимого везикул; латентность в чувствительных ганглиях |
| Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типов | Herpesviridae, Alphaherpesvirinae, Simplexvirus | Линейная двуцепочечная ДНК, оболочечный вирус | Орофациальный, генитальный герпес, энцефалит, неонатальная инфекция | ПЦР из содержимого пузырьков или ликвора; рецидивирующее течение |
| Вирус натуральной оспы (Variola virus) | Poxviridae, Orthopoxvirus | Двуцепочечная ДНК, оболочечный вирус | Тяжёлая генерализованная инфекция с глубокими однотипными пустулёзными элементами | Не относится к Herpesviridae; репликация происходит в цитоплазме клетки |
| Вирус краснухи | Matonaviridae, Rubivirus | Одноцепочечная РНК положительной полярности, оболочечный вирус | Краснуха, лимфаденопатия, риск врождённого синдрома краснухи | ПЦР или выявление специфических IgM/сероконверсии IgG; не является герпесвирусом |
| Вирус эпидемического паротита | Paramyxoviridae, Orthorubulavirus | Одноцепочечная РНК отрицательной полярности, оболочечный вирус | Паротит, орхит, менингит, панкреатит | ПЦР или специфические IgM; принадлежит к парамиксовирусам |
| Общий признак герпесвирусов | Herpesviridae | Двуцепочечная ДНК | Острая инфекция с возможной пожизненной латентностью и реактивацией | Для подтверждения инфекции часто используют ПЦР; серологию интерпретируют с учётом класса антител и клинической ситуации |
Таким образом, из перечисленных возбудителей только VZV относится к семейству Herpesviridae. Ключевыми биологическими свойствами этого семейства являются наличие двуцепочечной ДНК, оболочки и способность к пожизненной латентной персистенции. Реактивация VZV ограничивается зоной иннервации соответствующего чувствительного ганглия и проявляется болезненной везикулёзной сыпью по дерматому. Выбор ПЦР особенно важен при атипичных формах заболевания, у взрослых и пациентов с иммунодефицитом.