2) лимфоциты, эозонофилы
3) нейтрофилы, моноциты (+)
4) купферовские клетки
Нейтрофилы и моноциты являются основными циркулирующими фагоцитами периферической крови. Нейтрофилы обеспечивают быструю первую линию врождённой защиты: мигрируют в очаг воспаления по градиенту хемотаксических факторов, распознают опсонизированные микроорганизмы, поглощают их и уничтожают с помощью лизосомальных ферментов, активных форм кислорода и антимикробных белков гранул.
Моноциты обладают выраженной фагоцитарной активностью и после выхода из кровотока дифференцируются в тканевые макрофаги или отдельные популяции дендритных клеток. Они не только удаляют микроорганизмы, погибшие клетки и тканевой детрит, но и синтезируют провоспалительные цитокины, участвуют в презентации антигенов лимфоцитам и регуляции репарации тканей. Таким образом, нейтрофилы преимущественно обеспечивают быстрое уничтожение возбудителя, а моноциты и их тканевые производные поддерживают более продолжительный фагоцитарный и иммунорегуляторный ответ.
Купферовские клетки, дендритные клетки селезёнки и лимфатических узлов относятся преимущественно к тканевым клеткам и в норме не циркулируют в периферической крови. Эозинофилы способны ограниченно поглощать иммунные комплексы и мелкие частицы, однако их ведущая функция связана с противопаразитарной защитой и аллергическим воспалением. Лимфоциты обеспечивают специфический иммунный ответ и к профессиональным фагоцитам не относятся.
| Клеточная популяция | Локализация | Основная функция | Отнесение к фагоцитам |
|---|---|---|---|
| Нейтрофилы | Периферическая кровь, очаг острого воспаления | Быстрый фагоцитоз и внутриклеточное уничтожение бактерий и грибов | Основные циркулирующие профессиональные фагоциты |
| Моноциты | Периферическая кровь | Фагоцитоз, продукция цитокинов, превращение в тканевые макрофаги | Циркулирующие профессиональные фагоциты |
| Макрофаги | Соединительная ткань и органы | Удаление микроорганизмов и детрита, презентация антигена, регуляция воспаления | Тканевые профессиональные фагоциты |
| Купферовские клетки | Синусоиды печени | Фагоцитоз бактерий, клеточных остатков и частиц, поступающих с портальной кровью | Резидентные макрофаги печени |
| Дендритные клетки | Лимфоидные и периферические ткани | Захват, обработка и презентация антигенов T-лимфоцитам | Преимущественно антигенпрезентирующие тканевые клетки |
| Эозинофилы | Кровь и ткани | Противопаразитарная защита, участие в аллергических реакциях | Обладают ограниченной фагоцитарной активностью |
| Лимфоциты | Кровь, лимфа и лимфоидные органы | Специфический клеточный и гуморальный иммунный ответ | К профессиональным фагоцитам не относятся |
В клиническом анализе крови количество нейтрофилов и моноцитов косвенно отражает состояние фагоцитарного звена иммунитета. Нейтрофильный лейкоцитоз часто сопровождает острые бактериальные инфекции, тогда как моноцитоз может наблюдаться при затяжных инфекциях, хроническом воспалении и в периоде восстановления. Для оценки функциональной полноценности фагоцитов применяют исследования хемотаксиса, поглотительной активности и кислородзависимого бактерицидного ответа. Нарушение этих механизмов повышает восприимчивость прежде всего к бактериальным и грибковым инфекциям.