2) зрелый членик (+)
3) онкосферы
4) шейка
Правильный ответ — зрелый членик (проглоттида). Для дифференциальной диагностики тениоза, вызываемого Taenia solium, и тениаринхоза, вызываемого Taenia saginata, исследуют отделившиеся зрелые, или беременные, членики, в которых хорошо сформирована матка. Основным видовым признаком является количество и характер боковых ответвлений матки: у T. solium их обычно 7–12 с каждой стороны, у T. saginata — примерно 18–32.
Яйца и содержащиеся в них онкосферы этих цестод практически неразличимы при стандартной микроскопии, поэтому исследование фекалий на яйца подтверждает тениоз, но не позволяет надежно установить вид паразита. Гермафродитный членик содержит мужскую и женскую половые системы, однако для видовой дифференциации он менее информативен, чем зрелая проглоттида с развитой маткой. Шейка представляет собой зону образования новых члеников и диагностических признаков, необходимых для разграничения инфекций, не содержит.
| Диагностический объект или признак | Taenia solium — тениоз | Taenia saginata — тениаринхоз |
|---|---|---|
| Исследуемый материал | Зрелый, чаще беременный членик | Зрелый, чаще беременный членик |
| Количество боковых ветвей матки | Обычно 7–12 с каждой стороны | Обычно 18–32 с каждой стороны |
| Внешний вид матки | Меньше боковых ветвей, они относительно толстые и маловетвящиеся | Многочисленные, более тонкие и разветвленные боковые ветви |
| Яйца и онкосферы | Морфологически практически неотличимы от яиц T. saginata | Морфологически практически неотличимы от яиц T. solium |
| Сколекс | Четыре присоски и вооруженный хоботок с крючьями | Четыре присоски, хоботок без венчика крючьев |
| Эпидемиологически значимая особенность | Человек может быть промежуточным хозяином; возможен цистицеркоз | Промежуточный хозяин — крупный рогатый скот; цистицеркоз у человека не развивается |
В лабораторной практике членик исследуют нативно или после окрашивания и расправления, чтобы подсчитать боковые ветви матки. При отсутствии члеников видовую принадлежность иногда уточняют молекулярно-генетическими методами, поскольку копрологическое выявление яиц само по себе недостаточно. Разграничение особенно важно при тениозе из-за риска эндогенной аутоинвазии и развития цистицеркоза.