2) в положении на боку
3) в вертикальном положении (+)
4) при регулярном встряхивании
Карты для определения группы крови методом колоночной агглютинации содержат микропробирки с гелевой или полимерной матрицей и диагностическими реагентами. Вертикальное положение сохраняет равномерную высоту и структуру колонки, предотвращает смещение геля, образование воздушных пузырьков и контакт содержимого с несоответствующими участками микропробирки. Поэтому хранение и транспортировка выполняются в вертикальном положении, обычно при температуре, указанной производителем, чаще всего +2…+8 °C.
Принцип метода основан на разделении эритроцитов по размеру во время центрифугирования: агглютинированные клетки задерживаются в толще или у верхней части гелевой колонки, а свободные эритроциты проходят через неё и образуют осадок на дне микропробирки. Нарушение ориентации карты, встряхивание или перемешивание может изменить распределение реагента и клеточной суспензии, вызвать пузырьки и привести к неправильной миграции эритроцитов. Это повышает риск слабоположительных, ложноотрицательных или технически недостоверных результатов.
| Режим обращения с картой | Влияние на систему | Лабораторное значение |
|---|---|---|
| Вертикальное положение | Сохраняется геометрия гелевой колонки и равномерное распределение реагентов | Обеспечивается корректная миграция эритроцитов и достоверная оценка агглютинации |
| Положение на боку | Возможны смещение геля, неравномерная толщина колонки и образование пузырьков | Результат может стать трудноинтерпретируемым или недействительным |
| Регулярное встряхивание | Нарушается структура матрицы, увеличивается вероятность пенообразования и перераспределения клеток | Изменяется характер прохождения агглютинатов через колонку |
| Перемешивание | Не является этапом хранения или транспортировки готовой карты | Может привести к механическому повреждению системы и ошибочной оценке реакции |
| Замораживание | Ледяные кристаллы повреждают гель и могут изменять свойства реагентов | Карта подлежит браковке или оценке согласно инструкции производителя |
| Перегрев и нарушение температурного режима | Возможны деградация антител, испарение и изменение вязкости среды | Снижается специфичность и воспроизводимость реакции агглютинации |
| Осмотр перед использованием | Проверяются целостность упаковки, отсутствие пузырьков, высыхания, помутнения и истечения срока годности | Повреждённые или неправильно хранившиеся карты не используют для выдачи результата |
Перед постановкой реакции карту выдерживают и используют в соответствии с инструкцией конкретной диагностической системы. После внесения образца и инкубации карту центрифугируют в валидированном режиме, поскольку именно центрифугирование формирует характерный профиль распределения эритроцитов. Оценка агглютинации проводится по положению клеточного слоя в колонке и контролям качества. Соблюдение условий хранения является частью преаналитического этапа и непосредственно влияет на достоверность определения группы крови.