2) 18
3) 6
4) 12 (+)
Возраст 12 лет является международно признанной стандартной возрастной группой для оценки состояния постоянных зубов в детской популяции. К этому периоду большинство постоянных зубов, за исключением третьих моляров, уже прорезались или находятся на завершающей стадии прорезывания: сформированы фронтальный отдел, первые моляры, обычно прорезались премоляры и клыки, начинают функционировать вторые моляры. Это позволяет оценивать распространённость и интенсивность кариеса постоянных зубов с использованием индекса КПУ (DMFT) и сопоставлять результаты между регионами и странами.
Выбор 12-летнего возраста связан также с завершением основного этапа смены зубов и переходом от смешанного прикуса к постоянному. В более раннем возрасте, например в 6 лет, в полости рта присутствуют преимущественно временные зубы, а постоянные зубы представлены главным образом первыми молярами и резцами, поэтому оценка постоянного зубного ряда будет неполной. В 15–18 лет состояние зубов уже отражает более длительное воздействие факторов риска, однако эти возрастные группы менее удобны для унифицированного мониторинга детского стоматологического здоровья; кроме того, к 18 годам может начинаться прорезывание третьих моляров.
| Возрастная группа | Состояние зубного ряда | Применение в стоматологической эпидемиологии |
|---|---|---|
| 5–6 лет | Преимущественно временный прикус, начало прорезывания первых постоянных моляров и резцов | Оценка кариеса временных зубов и раннего поражения первых постоянных моляров |
| 6 лет | Смешанный прикус; постоянных зубов ещё немного | Непригоден как основной стандарт для оценки всего постоянного зубного ряда |
| 12 лет | Большинство постоянных зубов, кроме третьих моляров, прорезалось или прорезывается | Стандартная возрастная группа ВОЗ для оценки кариеса постоянных зубов и расчёта КПУ (DMFT) |
| 15 лет | Постоянный прикус в основном сформирован, увеличивается длительность воздействия кариесогенных факторов | Может использоваться для дополнительного анализа стоматологической заболеваемости, но не является основным международным стандартом |
| 18 лет | Постоянный прикус сформирован; возможны изменения, связанные с третьими молярами | Оценка молодых взрослых, а не базовый показатель состояния зубов у детей |
| Индекс КПУ (DMFT) | Учитывает кариозные, пломбированные и удалённые вследствие кариеса постоянные зубы | Основной унифицированный показатель для популяционного сравнения в 12-летней группе |
При обследовании 12-летних детей оценивают не только наличие кариозных поражений, но и уровень стоматологической помощи по доле пломбированных зубов и удалений. Прорезывающиеся вторые моляры учитывают с поправкой на их фактическое состояние и возможность клинического осмотра. Третьи моляры обычно не включают в стандартную оценку, поскольку их прорезывание вариабельно и у большинства 12-летних ещё не произошло. Поэтому именно 12 лет обеспечивают наиболее информативную и воспроизводимую характеристику состояния постоянных зубов в детской популяции.