2) метод Бермана (+)
3) формалин-эфирное осаждение
4) метод Калантарян
В приведённой разметке знак + поставлен некорректно. Метод Бермана предназначен прежде всего для выявления личинок гельминтов, главным образом Strongyloides stercoralis: исследуемый материал помещают в тёплую воду, после чего личинки за счёт гидротропизма и термотропизма мигрируют в осадок. Яйца гельминтов и цисты кишечных простейших этот метод одновременно не концентрирует и не является стандартным методом их обнаружения.
Правильным ответом по содержанию задания является формалин-эфирное осаждение. При этом способе фекальную эмульсию фиксируют формалином, смешивают с эфиром или этилацетатом и центрифугируют: крупные частицы и органический детрит удаляются в верхние слои, а яйца гельминтов, цисты простейших, часть ооцист и личинок концентрируются в осадке. Такой принцип обогащения повышает чувствительность микроскопии при низкой интенсивности инвазии, однако трофозоиты простейших вследствие фиксации обычно не сохраняются и для их выявления предпочтителен нативный препарат.
| Метод | Основной объект исследования | Принцип | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Перианальный соскоб | Яйца Enterobius vermicularis | Механическое получение материала с перианальных складок | Метод выбора при энтеробиозе; исследование кала менее чувствительно |
| Метод Бермана | Личинки гельминтов, прежде всего Strongyloides stercoralis | Миграция личинок из фекалий в тёплую воду | Применяется для диагностики стронгилоидоза; не предназначен для цист простейших |
| Формалин-эфирное осаждение | Яйца гельминтов, цисты простейших, некоторые ооцисты и личинки | Фиксация, экстракция детрита и центрифугирование с получением концентрированного осадка | Наиболее универсальный метод одновременного выявления различных паразитарных форм в кале |
| Метод Калантарян | Преимущественно яйца гельминтов | Флотация в растворе высокой плотности | Подходит для яиц с меньшей плотностью; цисты простейших выявляются неполно |
| Нативный мазок | Цисты и трофозоиты простейших, яйца гельминтов | Непосредственная микроскопия небольшого объёма материала | Прост и доступен, но имеет более низкую чувствительность при слабой инвазии |
| Комбинированное исследование | Различные паразитарные формы | Сочетание методов обогащения и прямой микроскопии | Повышает вероятность обнаружения паразитов при интермиттирующем выделении |
Выбор метода определяется морфологической формой возбудителя, которую необходимо обнаружить. Для яиц остриц оптимален перианальный соскоб, а для личинок стронгилоидов — метод Бермана. При поиске одновременно яиц гельминтов и цист кишечных простейших следует использовать метод формалин-эфирного осаждения. При отрицательном результате целесообразно исследовать несколько образцов кала, собранных в разные дни.