2) щелочная фосфатаза
3) глюкуронидаза
4) арилсульфатаза
Миелопероксидаза (МПО) — гемсодержащая пероксидаза, локализованная преимущественно в азурофильных, или первичных, гранулах нейтрофилов. Она катализирует использование перекиси водорода и хлорид-ионов с образованием гипохлорноватистой кислоты и других активных форм кислорода. Эти продукты обладают выраженным бактерицидным и фунгицидным действием, повреждая клеточную стенку, мембраны и белки фагоцитированных микроорганизмов, поэтому МПО рассматривается как ключевой фермент микробицидной системы нейтрофила.
Азурофильные гранулы формируются на стадии промиелоцита и имеют лизосомальную природу; кроме МПО, они содержат эластазу, катепсин G, кислые гидролазы и другие протеолитические ферменты. Однако именно миелопероксидаза определяет основной окислительный механизм внутриклеточного уничтожения возбудителей. В лабораторной диагностике цитохимическая реакция на МПО выявляет гранулы миелоидных клеток и используется для подтверждения миелоидной дифференцировки бластов; при остром лимфобластном лейкозе опухолевые клетки, как правило, МПО-отрицательны.
| Компонент или структура | Основная локализация | Функциональное и диагностическое значение |
|---|---|---|
| Миелопероксидаза | Азурофильные гранулы нейтрофилов | Образование гипохлорноватистой кислоты; ведущий фермент кислородзависимого микробицидного механизма |
| Кислые гидролазы | Первичные гранулы | Ферментативное расщепление компонентов фагоцитированных микроорганизмов в кислой среде фаголизосомы |
| Эластаза и катепсин G | Азурофильные гранулы | Протеолиз бактериальных белков; при избыточном внеклеточном высвобождении могут повреждать ткани |
| Специфические гранулы | Вторичные гранулы зрелых нейтрофилов | Содержат лактоферрин, лизоцим и компоненты, участвующие в хемотаксисе, адгезии и контроле микробов |
| Цитохимическая реакция на МПО | Бласты и клетки гранулоцитарного ряда | Положительная реакция поддерживает миелоидную принадлежность клеток; отрицательная типична для большинства лимфоидных бластов |
| Дефицит МПО | Нарушение гранулярного ферментного аппарата | Часто протекает бессимптомно, но повышает риск кандидозной инфекции, особенно при сахарном диабете |
Таким образом, ведущая роль МПО связана не просто с наличием фермента в гранулах, а с ее участием в формировании высокореактивных окислителей внутри фаголизосомы. Недостаточность этого фермента снижает эффективность кислородзависимого уничтожения микроорганизмов. Цитохимическое выявление МПО сохраняет значение при дифференцировке острых лейкозов, хотя окончательная классификация требует комплексной оценки иммунofenотипа, морфологии и генетических признаков.