2) высокий; эозинофилов и базофилов
3) очень высокий; эритроидных предшественников
4) очень высокий; циркулирующих макрофагов
Особенностью пуповинной крови является относительно высокий уровень гемопоэтических стволовых и ранних прогениторных клеток, циркулирующих в периферической крови новорождённого. Эти клетки фенотипически обычно характеризуются экспрессией CD34; наиболее примитивная фракция дополнительно имеет признаки CD38−, CD90+ и отсутствие линейных антигенов дифференцировки. Их присутствие отражает активный обмен клетками между кровью, фетальной печенью и костномозговыми нишами в период внутриутробного кроветворения.
Гемопоэтические стволовые клетки пуповинной крови обладают мультипотентностью, то есть способны давать начало эритроидному, миелоидному и лимфоидному росткам. Именно поэтому пуповинная кровь используется как источник клеток для трансплантации при ряде гемобластозов, костномозговой недостаточности и наследственных заболеваний кроветворной системы. Для оценки пригодности образца определяют общее количество ядерных клеток и число CD34+-клеток, а также их жизнеспособность и функциональную колониеобразующую активность.
Эозинофилы и базофилы не формируют характерного преобладающего компонента клеточного состава пуповинной крови. Эритроидные предшественники и ядросодержащие эритроциты действительно могут встречаться чаще, чем у взрослых, что связано с особенностями неонатального эритропоэза, однако их уровень не является главным диагностическим признаком. Циркулирующие макрофаги для крови вообще нехарактерны: в образце могут присутствовать моноциты, но они не равнозначны тканевым макрофагам.
| Клеточная популяция | Особенность в пуповинной крови | Диагностическое или клиническое значение |
|---|---|---|
| Гемопоэтические стволовые клетки | Относительно высокое содержание среди циркулирующих клеток | Определяют регенераторный потенциал и возможность использования образца для трансплантации |
| CD34+-прогениторные клетки | Представлены заметной фракцией ранних предшественников | Количество CD34+-клеток является основным показателем клеточной дозы трансплантата |
| Эритроидные предшественники и ядросодержащие эритроциты | Могут быть относительно многочисленными по сравнению с кровью взрослых | Отражают активный внутриутробный эритропоэз, но не являются специфическим признаком стволовости |
| Эозинофилы и базофилы | Не преобладают и не достигают характерно высокого уровня | Их количество оценивают в составе лейкоформулы, но оно не определяет свойства пуповинной крови |
| Моноциты | Присутствуют как циркулирующая популяция | Не следует отождествлять моноциты с тканевыми макрофагами |
| Макрофаги | В норме не являются значимой циркулирующей популяцией | Очень высокий уровень макрофагов не относится к физиологической особенности пуповинной крови |
Высокая представленность стволовых и прогениторных клеток отличает пуповинную кровь от обычной периферической крови взрослого человека. При лабораторной характеристике важны не только абсолютное число CD34+-клеток, но и их жизнеспособность, степень зрелости и отсутствие микробной контаминации. Ограничением метода является относительно небольшой объём получаемой крови, поэтому клеточную дозу сопоставляют с массой тела реципиента. Таким образом, правильный ответ основан на биологической роли пуповинной крови как естественного источника ранних клеток кроветворения.