2) Т-лимфоцитов
3) макрофагов
4) базофилов
Плазматические клетки представляют собой конечную стадию дифференцировки В-лимфоцитов. После распознавания антигена В-клеточным рецептором В-лимфоцит активируется; при участии Т-фолликулярных хелперов через взаимодействие CD40–CD40L и под действием цитокинов, прежде всего IL-21 и IL-6, он превращается сначала в плазмобласт, а затем в зрелую плазматическую клетку. Этот процесс может происходить во внеклеточных очагах или в герминативных центрах лимфоидных органов, где дополнительно осуществляются соматическая гипермутация и переключение классов иммуноглобулинов.
Главная функция плазматических клеток — синтез и секреция антител. Для них характерны эксцентрично расположенное ядро с конденсированным хроматином по типу спиц колеса , выраженная базофилия цитоплазмы из-за большого количества гранулярной эндоплазматической сети и светлая перинуклеарная зона аппарата Гольджи. В иммуногистохимической диагностике зрелые плазматические клетки обычно экспрессируют CD138, CD38 и MUM1/IRF4, при этом теряют или значительно снижают экспрессию CD20 и поверхностного иммуноглобулина.
| Клеточная популяция | Происхождение | Основная функция | Типичные признаки |
|---|---|---|---|
| Наивный В-лимфоцит | Созревает в костном мозге | Распознавание антигена и запуск гуморального ответа | CD19+, CD20+, поверхностные IgM и IgD+ |
| Активированный В-лимфоцит | Происходит из наивного В-лимфоцита после контакта с антигеном | Пролиферация и начало дифференцировки | Увеличенная клетка, усиление экспрессии CD27 и активационных маркеров |
| Плазмобласт | Промежуточная стадия дифференцировки В-клетки | Интенсивная, но еще не окончательно специализированная секреция антител | CD38bright, CD27bright, CD138+, CD20 вариабелен или отрицателен |
| Зрелая плазматическая клетка | Конечная стадия развития активированного В-лимфоцита | Секреция иммуноглобулинов | CD138+, CD38+, MUM1/IRF4+, развитая гранулярная эндоплазматическая сеть |
| Клетка памяти В-ряда | Формируется после первичного иммунного ответа | Быстрый вторичный ответ при повторной встрече с антигеном | CD19+, CD20+, CD27+, поверхностные иммуноглобулины |
| Т-лимфоцит | Созревает в тимусе | Клеточный иммунитет и регуляция В-клеточного ответа | CD3+; Т-хелперы экспрессируют CD4, цитотоксические клетки — CD8 |
| Макрофаг или базофил | Клетки миелоидного кроветворения | Фагоцитоз, воспалительная реакция или участие в реакциях гиперчувствительности | Не имеют типичного плазмоклеточного фенотипа CD138+ MUM1/IRF4+ |
В норме плазматические клетки находятся преимущественно в костном мозге, слизистых оболочках и лимфоидных органах. Их клональная пролиферация лежит в основе плазмоклеточных неоплазий, включая множественную миелому, при которой выявляют моноклональный иммуноглобулин и ограничение экспрессии легких цепей. Определение фенотипа CD138, CD38, CD19, CD20 и CD56 помогает отличить реактивный плазмоклеточный процесс от опухолевого. Таким образом, плазматическая клетка является специализированным потомком В-лимфоцита, а не Т-клетки или представителя миелоидного ряда.