2) оксалат натрия
3) фторид натрия (+)
4) гепарин
Фторид натрия используется как антигликолитический консервант: он ингибирует фермент энолазу, участвующий в гликолизе, и тем самым уменьшает потребление глюкозы клетками крови после взятия образца. Без стабилизации эритроциты и лейкоциты продолжают метаболизм, поэтому концентрация глюкозы постепенно снижается, что приводит к ложно заниженному лабораторному результату.
Для длительного хранения фторид натрия обычно применяют в пробирках вместе с антикоагулянтом, чаще с оксалатом калия или ЭДТА. Оксалат натрия сам по себе преимущественно предотвращает свертывание крови, но не обеспечивает надежного подавления гликолиза. Гепарин также является антикоагулянтом и сохраняет плазму для ряда исследований, однако не блокирует клеточное потребление глюкозы.
Трихлоруксусная кислота вызывает осаждение белков и применяется главным образом при подготовке биологического материала к отдельным биохимическим методикам, а не как стандартный стабилизатор глюкозы в цельной крови. Следует учитывать, что фторид натрия не всегда полностью прекращает гликолиз в первые часы после взятия образца, поэтому при необходимости ранней стабилизации используют охлаждение, быстрое отделение плазмы или современные цитратно-фторидные системы.
| Компонент или подход | Основное действие | Влияние на концентрацию глюкозы | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Фторид натрия | Ингибирует энолазу и подавляет гликолиз | Замедляет снижение концентрации глюкозы | Применяется для стабилизации образца при хранении и транспортировке |
| Оксалат натрия | Связывает ионы кальция, препятствуя коагуляции | Самостоятельно не предотвращает потребление глюкозы клетками | Может использоваться как антикоагулянт в сочетании с фторидом |
| Гепарин | Активирует антитромбин и тормозит каскад свертывания | Не оказывает достаточного антигликолитического действия | Подходит для получения плазмы, но не является консервантом глюкозы |
| Трихлоруксусная кислота | Осаждает белки и денатурирует макромолекулы | Не используется для длительного сохранения глюкозы в цельной крови | Применяется при депротеинизации образца в отдельных аналитических методиках |
| Охлаждение образца | Снижает скорость клеточного метаболизма | Временно замедляет гликолиз | Дополняет химическую стабилизацию при транспортировке |
| Быстрое отделение плазмы | Удаляет форменные элементы, потребляющие глюкозу | Предотвращает дальнейшее существенное снижение показателя | Предпочтительно при необходимости максимально точного определения без длительного хранения цельной крови |
Таким образом, фторид натрия выбран из-за его антигликолитического, а не антикоагулянтного действия. Для корректного анализа важно учитывать тип образца, состав пробирки, время до центрифугирования и условия транспортировки. Результат, полученный из длительно хранившейся нестабилизированной крови, может быть ниже истинной концентрации глюкозы. В современной практике предпочтение отдают системам, сочетающим ингибитор гликолиза с антикоагулянтом и обеспечивающим быструю доставку образца в лабораторию.