2) IgD
3) Ig А
4) Ig М (+)
При первичном гуморальном иммунном ответе активированные наивные В-лимфоциты сначала дифференцируются в плазматические клетки, секретирующие иммуноглобулин класса M. Это связано с тем, что в генетической организации тяжёлой цепи иммуноглобулина первым доступным константным участком является μ-ген; переключение на синтез IgG, IgA или IgE происходит позднее под влиянием цитокинов и взаимодействия CD40 на В-клетке с CD40L Т-хелпера.
Секретируемый IgM обычно образует пентамеры, благодаря чему обладает высокой авидностью — суммарной прочностью связывания с антигеном, несмотря на относительно невысокое сродство каждого отдельного антиген-связывающего центра. IgM эффективно активирует классический путь комплемента и участвует в ранней элиминации возбудителя. В сыворотке его появление через несколько дней после начала первичного инфицирования может служить признаком недавней или текущей инфекции, однако результат оценивают с учётом клинической картины, динамики антител и возможных перекрёстных реакций.
| Класс иммуноглобулина | Основная форма | Преимущественное появление | Основные функции и диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| IgM | Пентамер в сыворотке | Первичный иммунный ответ | Ранняя нейтрализация, агглютинация и активация комплемента; возможный маркёр недавней инфекции |
| IgG | Мономер | Поздняя фаза первичного и преимущественно вторичный ответ | Высокое сродство после созревания аффинности, опсонизация, нейтрализация, трансплацентарный перенос |
| IgA | Мономер в крови, димер в секретах | После переключения классов; преобладает на слизистых | Местная защита дыхательных путей и кишечника, нейтрализация антигенов в секретах |
| IgE | Мономер | После цитокин-индуцированного переключения классов | Реакции немедленной гиперчувствительности и защита от гельминтов; связывается с Fcε-рецепторами тучных клеток |
| IgD | Мономер, преимущественно мембранный | Экспрессируется на наивных В-лимфоцитах вместе с IgM | Компонент В-клеточного рецептора; концентрация в сыворотке низкая, диагностическое значение ограничено |
| Переключение классов | Сохранение антигенной специфичности | После активации В-клетки | Меняется константный участок тяжёлой цепи и эффекторная функция, но не специфичность к исходному антигену |
Вторичный иммунный ответ развивается быстрее и характеризуется преимущественной продукцией IgG, IgA или IgE клетками памяти. Определение специфических IgM особенно информативно при серодиагностике инфекций, но само по себе не всегда доказывает острую фазу заболевания. Более надёжными признаками служат сероконверсия, нарастание титра антител в парных сыворотках и сочетание результатов с данными выявления антигена или нуклеиновой кислоты возбудителя. Таким образом, раннее появление IgM отражает закономерную последовательность созревания гуморального ответа.