2) прекратить прием за сутки до обследования
3) продолжать прием в обычном режиме (+)
4) прекратить прием за неделю до обследования
При лабораторном определении аллерген-специфических антител обычно исследуют сывороточные специфические иммуноглобулины, прежде всего IgE, методом иммуноанализа. Антигистаминные препараты блокируют H1-гистаминовые рецепторы и уменьшают клинические проявления аллергии, но не удаляют уже циркулирующие антитела из крови и не изменяют принцип их связывания с аллергеном в пробе. Поэтому отмена или снижение дозы антигистаминных средств перед исследованием не требуется.
Продолжение терапии в обычном режиме позволяет избежать усиления симптомов аллергического заболевания и не приводит к искажению результата анализа на специфические антитела. Это принципиально отличается от кожных аллергологических проб: их диагностический результат основан на развитии локальной реакции немедленного типа с участием гистамина, поэтому антигистаминные препараты могут уменьшить размер волдыря и гиперемии и вызвать ложноотрицательный результат.
| Метод или показатель | Что оценивается | Влияние антигистаминных препаратов | Особенности подготовки |
|---|---|---|---|
| Сывороточный аллерген-специфический IgE | Наличие и концентрация IgE к определённому аллергену in vitro | Клинически значимого влияния обычно нет | Препарат принимают в обычном режиме |
| Общий IgE | Суммарное содержание иммуноглобулина E в сыворотке | Антигистаминные средства не блокируют определение IgE в образце | Специальная отмена терапии не требуется |
| Кожный прик-тест | Папулёзно-гиперемическая реакция на нанесённый аллерген | Может уменьшать выраженность реакции и давать ложноотрицательный результат | Необходим период отмены согласно инструкции к препарату и протоколу исследования |
| Внутрикожная проба | Реакция кожи на введение малой дозы аллергена | Подавляет гистамин-зависимую раннюю фазу реакции | Проводится после соответствующего периода выведения препарата |
| Провокационные тесты | Воспроизводимая реакция органа-мишени на аллерген | Может изменять выраженность симптомов и диагностическую оценку | Подготовка определяется видом теста и требованиями безопасности |
| Аппликационные (patch-) тесты | Замедленная клеточная реакция при контактном дерматите | Влияние обычно меньше, чем на немедленные кожные тесты, но оценивается индивидуально | Отмена лекарств согласуется с врачом и протоколом исследования |
Результат определения специфического IgE необходимо интерпретировать вместе с анамнезом, симптомами и данными объективного обследования. Положительный тест свидетельствует о сенсибилизации, но сам по себе не доказывает клиническую аллергию к соответствующему аллергену. Отрицательный результат также не исключает заболевание при недостаточной чувствительности метода или при аллергии, опосредованной механизмами, отличными от IgE.