2) без разделения их на основные группы в пределах лейкоцитарной формулы
3) и разделение их на нейтрофилы, лимфоциты, моноциты и эозинофилы (без базофилов)
4) и разделение их на нейтрофилы, лимфоциты и клетки среднего объема (моноциты), без эозинофилов и базофилов
Пятидифференциальный (5-DIFF) гематологический анализатор определяет общее количество лейкоцитов и распределяет их по пяти основным популяциям: нейтрофилам, лимфоцитам, моноцитам, эозинофилам и базофилам. Результат обычно представляется как в относительных значениях — процентах от общего числа лейкоцитов, так и в абсолютных — количестве клеток в единице объема крови. Поэтому такой анализ обеспечивает не только лейкоцитоз или лейкопению, но и характеристику лейкоцитарной формулы.
Дифференцировка клеток основана на сочетании физических и цитохимических характеристик: размера клетки, внутренней сложности и гранулярности, светорассеяния, электропроводности, а в некоторых системах — на результатах флуоресцентного или пероксидазного окрашивания. Эти параметры позволяют отделить основные лейкоцитарные популяции друг от друга. В отличие от 3-DIFF анализаторов, которые объединяют клетки в крупные группы, 5-DIFF приборы выделяют эозинофилы и базофилы отдельно, что имеет значение при оценке аллергических, паразитарных, воспалительных и миелопролиферативных состояний.
Автоматическая формула не заменяет микроскопическое исследование мазка при наличии флагов анализатора, выраженного сдвига влево, подозрения на бласты, атипичные лимфоциты или другие патологические клетки. При этом именно наличие пяти самостоятельных дифференцированных популяций является ключевым признаком 5-DIFF технологии и обосновывает правильность отмеченного ответа.
| Компонент результата | Что оценивается | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Общее число лейкоцитов (WBC) | Суммарное количество лейкоцитов в единице объема крови | Выявление лейкоцитоза, лейкопении и динамическое наблюдение за воспалительными или гематологическими заболеваниями |
| Нейтрофилы (NEUT) | Абсолютное и относительное содержание зрелых нейтрофильных гранулоцитов | Оценка бактериального воспаления, нейтрофилии, нейтропении и риска инфекционных осложнений |
| Лимфоциты (LYMPH) | Доля и абсолютное число лимфоцитов | Характеристика клеточного иммунного ответа, лимфоцитоза и лимфопении |
| Моноциты (MONO) | Количество циркулирующих моноцитов | Может изменяться при хроническом воспалении, инфекциях, восстановлении после нейтропении и некоторых гемобластозах |
| Эозинофилы (EO) | Абсолютное и относительное содержание эозинофилов | Важны для оценки аллергических реакций, паразитарных инвазий и эозинофильных заболеваний |
| Базофилы (BASO) | Количество базофилов как самостоятельной клеточной популяции | Учитываются при аллергических состояниях, миелопролиферативных заболеваниях и отдельных воспалительных реакциях |
| Отличие от 3-DIFF анализа | В 3-DIFF клетки обычно объединяются в группы лимфоциты , средние клетки и гранулоциты | Такое разделение не дает полноценной пятикомпонентной лейкоцитарной формулы и не позволяет отдельно оценить эозинофилы и базофилы |
Таким образом, 5-DIFF анализатор формирует расширенный лейкоцитарный профиль, включающий общее число лейкоцитов и пять основных клеточных фракций. Наиболее информативными для клинической интерпретации являются абсолютные значения, поскольку процентное соотношение может изменяться вследствие взаимного перераспределения популяций. При несоответствии результатов клинической картине или появлении аналитических предупреждений необходима верификация мазка периферической крови.