2) натрия
3) калия
4) кальция
Трансферрин — основной плазменный транспортный белок железа. Он синтезируется преимущественно в печени и переносит в крови трехвалентное железо (Fe³⁺), поступившее из кишечника или высвободившееся при распаде эритроцитов, к костному мозгу и другим тканям. Одна молекула трансферрина способна связывать два иона железа; такое связывание предотвращает циркуляцию свободного железа, способного инициировать образование активных форм кислорода.
В крови одновременно присутствуют апотрансферрин, не связанный с железом, и холотрансферрин, насыщенный железом. Степень заполнения железом оценивают по коэффициенту насыщения трансферрина: отношение концентрации сывороточного железа к общей железосвязывающей способности сыворотки, умноженное на 100%. Снижение этого показателя характерно для абсолютного или функционального дефицита железа и отражает недостаточную доступность железа для эритропоэза.
Концентрация трансферрина изменяется не только при нарушениях обмена железа. При железодефицитной анемии его синтез обычно усиливается, тогда как при воспалении, инфекции, злокачественных процессах и поражении печени трансферрин может снижаться как отрицательный белок острой фазы. Поэтому его оценивают совместно с ферритином, сывороточным железом, общей железосвязывающей способностью сыворотки и растворимым рецептором трансферрина.
| Показатель | Основная характеристика | Железодефицит | Анемия хронического воспаления |
|---|---|---|---|
| Трансферрин | Переносит Fe³⁺ в плазме; отрицательный белок острой фазы | Обычно повышен | Снижен или нормальный |
| Сывороточное железо | Количество железа, циркулирующего преимущественно в комплексе с трансферрином | Снижено | Снижено |
| Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) | Косвенно отражает суммарное количество доступных мест связывания железа на трансферрине | Повышена | Снижена или нормальная |
| Насыщение трансферрина железом | Рассчитывается как сывороточное железо/ОЖСС × 100% | Снижено, часто менее 15–20% | Снижено, обычно на фоне повышенного или нормального ферритина |
| Ферритин | Белок внутриклеточного депонирования железа; положительный белок острой фазы | Снижен — наиболее специфичный признак истощения запасов железа | Нормальный или повышен из-за воспалительной реакции |
| Растворимый рецептор трансферрина | Отражает потребность эритроидных клеток в железе | Повышен | Обычно нормальный или умеренно повышен |
Таким образом, трансферрин относится к β-глобулинам и выполняет специфическую транспортную функцию в обмене железа. Его лабораторное определение особенно информативно при комплексной оценке показателей железного обмена, а не изолированно. Интерпретация результата должна учитывать воспаление, состояние печени, питание, беременность и прием эстрогенов. Нарушение транспорта железа может приводить к ограничению гемоглобинсинтеза и развитию гипохромной микроцитарной анемии.