2) толстой кишке
3) тонкой кишке (+)
4) желчных протоках
Взрослые особи Hymenolepis nana, или карликового цепня, паразитируют преимущественно в просвете тонкой кишки, чаще в подвздошной кишке. Сколекс гельминта снабжён четырьмя присосками и хоботком с крючьями, благодаря которым паразит фиксируется к слизистой оболочке. Такая локализация обеспечивает доступ к питательным веществам и условия для созревания члеников и выделения яиц.
Особенностью жизненного цикла карликового цепня является возможность его полного завершения в организме одного хозяина. Из проглоченных яиц в тонкой кишке выходят онкосферы, внедряющиеся в кишечные ворсинки и превращающиеся в цистицеркоиды; затем личинки выходят в просвет кишки и развиваются во взрослых гельминтов. Возможна внутрикишечная аутоинвазия, при которой яйца вскрываются без выхода во внешнюю среду, что способствует длительному течению и высокой интенсивности инвазии.
| Паразит | Преимущественная локализация взрослой формы | Основной диагностический материал | Характерный лабораторный признак |
|---|---|---|---|
| Hymenolepis nana | Тонкая кишка, преимущественно подвздошная | Кал | Округлые яйца с полярными утолщениями и нитями, внутри — онкосфера с шестью крючьями |
| Taenia saginata | Тонкая кишка | Кал, перианальные выделения члеников | Яйца тениидного типа; вид уточняют по строению зрелых проглоттид |
| Taenia solium | Тонкая кишка | Кал | Яйца морфологически сходны с яйцами T. saginata; опасность эндогенного цистицеркоза |
| Dibothriocephalus latus | Тонкая кишка | Кал | Овальные яйца с крышечкой и небольшим бугорком на противоположном полюсе |
| Enterobius vermicularis | Слепая кишка и начальные отделы толстой кишки | Перианальный соскоб | Асимметричные бесцветные яйца; исследование кала менее информативно |
| Fasciola hepatica | Внутрипечёночные желчные протоки | Кал, дуоденальное содержимое | Крупные желтовато-коричневые яйца с крышечкой |
Основным методом подтверждения гименолепидоза служит микроскопическое обнаружение яиц паразита в кале. Из-за цикличности яйцевыделения исследование рекомендуется проводить повторно, обычно с интервалами в несколько дней, при необходимости применяя методы обогащения. Клинические проявления неспецифичны и могут включать боли в животе, тошноту, неустойчивый стул, снижение аппетита и аллергические реакции. У детей и при массивной аутоинвазии заболевание может сопровождаться более выраженными диспепсическими и астеноневротическими симптомами.