2) химотрипсин (+)
3) мальтаза
4) лактаза
Химотрипсин не участвует в расщеплении углеводов, поскольку является протеолитическим ферментом — сериновой эндопептидазой поджелудочной железы. Он образуется в виде неактивного химотрипсиногена, активируется трипсином в двенадцатиперстной кишке и гидролизует пептидные связи преимущественно рядом с ароматическими аминокислотами. В результате белки и крупные пептиды расщепляются до более коротких пептидных фрагментов.
Альфа-амилаза, напротив, инициирует переваривание крахмала и гликогена, расщепляя их α-1,4-гликозидные связи с образованием декстринов и мальтозы. Мальтаза щёточной каёмки энтероцитов гидролизует мальтозу до двух молекул глюкозы, а лактаза расщепляет лактозу на глюкозу и галактозу. Поэтому перечисленные углеводные гидролазы непосредственно обеспечивают превращение дисахаридов и полисахаридов в моносахариды, пригодные для всасывания.
Функциональная принадлежность фермента определяется природой субстрата и типом расщепляемой химической связи: протеазы действуют на пептидные связи белков, а карбогидразы — на гликозидные связи углеводов. Недостаточность лактазы приводит к осмотической диарее, метеоризму и абдоминальной боли после употребления молочных продуктов; дефицит панкреатической альфа-амилазы обычно рассматривают в составе общей внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
| Фермент | Основной источник | Субстрат | Тип действия | Основные продукты |
|---|---|---|---|---|
| Альфа-амилаза | Слюнные железы и поджелудочная железа | Крахмал, гликоген | Гидролиз внутренних α-1,4-гликозидных связей | Декстрины, мальтоза, олигосахариды |
| Мальтаза | Щёточная каёмка энтероцитов тонкой кишки | Мальтоза | Гидролиз α-1,4-гликозидной связи | Две молекулы глюкозы |
| Лактаза | Щёточная каёмка энтероцитов | Лактоза | Гидролиз β-1,4-гликозидной связи | Глюкоза и галактоза |
| Сахараза-изомальтаза | Щёточная каёмка тонкой кишки | Сахароза, изомальтоза и декстрины | Расщепление различных α- и β-гликозидных связей | Глюкоза, фруктоза и другие моносахариды |
| Химотрипсин | Поджелудочная железа; активная форма — в просвете двенадцатиперстной кишки | Белки и полипептиды | Гидролиз пептидных связей | Олигопептиды и пептиды меньшей молекулярной массы |
| Дефицит лактазы | Снижение активности фермента в тонкой кишке | Непереваренная лактоза | Осмотически активный дисахарид поступает в толстую кишку | Метеоризм, урчание, диарея после молочных продуктов |
Таким образом, правильный выбор определяется тем, что химотрипсин относится к ферментам переваривания белков, а не углеводов. Нарушение его секреции или активации может способствовать белковой мальдигестии, но не является причиной изолированной непереносимости лактозы. Для оценки углеводного переваривания клинически значимы активность ферментов щёточной каёмки, состояние слизистой тонкой кишки и функция поджелудочной железы. При подозрении на лактазную недостаточность используют дыхательный водородный тест, нагрузочную пробу с лактозой или генетическое исследование в соответствующих клинических ситуациях.