2) бактериальный
3) эритроцитарный (+)
4) виРУсный
В реакции пассивной гемагглютинации используется эритроцитарный диагностикум — стандартизированная суспензия эритроцитов, на поверхности которых адсорбирован известный антиген или антитело. Эритроциты выполняют роль носителя и визуального индикатора реакции: при взаимодействии сенсибилизированных клеток с соответствующим компонентом исследуемого материала образуется видимая агглютинация.
При классической пассивной гемагглютинации эритроциты сенсибилизируют антигеном и выявляют в сыворотке специфические антитела. В обратной пассивной гемагглютинации на эритроциты наносят антитела, что позволяет обнаруживать растворимый антиген, например микробный токсин или антиген возбудителя. Формирование пространственной иммунной сетки приводит к равномерному матовому оседанию эритроцитов в лунке; отсутствие реакции проявляется компактным осадком.
Термины бактериальный и вирусный характеризуют происхождение антигена, используемого для сенсибилизации, а не тип носителя. Кардиолипиновый реагент относится к отдельным серологическим системам, в частности к нетрепонемным тестам на антитела при сифилисе, и не определяет принцип пассивной гемагглютинации. Поэтому классификационным признаком для данной реакции является именно эритроцитарная природа диагностикума.
| Компонент или признак | Характеристика в реакции пассивной гемагглютинации |
|---|---|
| Носитель | Эритроциты, чаще стандартизированные клетки животного происхождения, используемые как поверхность для фиксации иммунореагента. |
| Сенсибилизирующий компонент | Известный антиген или специфическое антитело, адсорбированное на мембране эритроцитов. |
| Классический вариант реакции | Антиген-сенсибилизированные эритроциты выявляют антитела в исследуемой сыворотке. |
| Обратный вариант | Антитело-сенсибилизированные эритроциты выявляют растворимый антиген в биологическом материале. |
| Положительный результат | Агглютинация с образованием равномерного клеточного слоя или матового дна лунки. |
| Отрицательный результат | Отсутствие иммунного взаимодействия и формирование компактного осадка эритроцитов на дне лунки. |
| Количественная оценка | Титр определяют по наибольшему разведению сыворотки или образца, при котором сохраняется специфическая агглютинация. |
Достоверность постановки оценивают с обязательными положительными, отрицательными и контрольными пробами с несенсибилизированными эритроцитами. Для подтверждения диагностической значимости серологического результата учитывают клинические данные и, при необходимости, динамику титра антител в парных сыворотках. Пассивная гемагглютинация отличается от прямой гемагглютинации тем, что в ней эритроциты не являются естественной мишенью возбудителя, а служат искусственным носителем иммунологически активного вещества.