2) альбумин
3) комплемент
4) калликреин
Сыворотка крови представляет собой жидкую часть крови, полученную после свертывания, тогда как плазму отделяют из крови, стабилизированной антикоагулянтом. В процессе свертывания тромбин расщепляет фибриноген — растворимый белок плазмы — с образованием фибрина. Нити фибрина формируют основу сгустка и вместе с клеточными элементами удерживают значительную часть белка, поэтому в надосадочной жидкости после ретракции сгустка фибриноген отсутствует.
Альбумин, компоненты комплемента и белки калликреин-кининовой системы относятся к растворимым белкам и в обычных условиях сохраняются в сыворотке. При этом активность комплемента в сыворотке может снижаться вследствие его активации во время свертывания или при неправильном хранении образца, но это не является постоянным отличием сыворотки от плазмы. Таким образом, принципиальным критерием различия является удаление фибриногена в результате образования фибринового сгустка.
| Показатель или характеристика | Плазма | Сыворотка | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Способ получения | Центрифугирование крови с антикоагулянтом | Центрифугирование крови после естественного свертывания | Определяет состав белков и пригодность образца для разных исследований |
| Фибриноген | Содержится | Отсутствует, так как превращается в фибрин и входит в состав сгустка | Концентрацию фибриногена определяют в плазме, а не в сыворотке |
| Альбумин | Содержится | Содержится | Может использоваться для оценки белкового обмена в обоих типах образцов |
| Компоненты комплемента | Содержатся | В основном сохраняются, но их активность может изменяться при свертывании и хранении | Для функциональных тестов важны правильные сроки и температура хранения |
| Калликреин-кининовая система | Присутствуют прекалликреин и другие белки системы | Растворимые компоненты сохраняются; возможна активация при контакте с поверхностями | Результат зависит от условий забора, свертывания и обработки образца |
| Факторы свертывания | Сохраняются при правильном выборе антикоагулянта | Часть факторов расходуется или активируется в процессе свертывания | Коагулологические исследования преимущественно выполняют в плазме |
| Типичные области применения | Коагулология, часть биохимических и иммунологических исследований | Биохимические, серологические и многие иммунологические исследования | Выбор материала проводят с учетом методики и референсных интервалов |
Следовательно, фибриноген является основным белком, отличающим плазму от сыворотки по принципу ее образования. Ошибочный выбор материала может привести к недостоверной оценке показателей гемостаза, особенно при исследовании фибриногена и других факторов свертывания. Для лабораторной диагностики важно учитывать, что референсные интервалы для сыворотки и плазмы могут различаться даже при определении одного и того же аналита.