2) бифидобактерии (+)
3) аскомицеты
4) лептоспиры
Бифидобактерии относятся к грамположительным ветвящимся бактериям порядка Bifidobacteriales (тип Actinobacteria, современное название — Actinomycetota). Их клетки имеют форму коротких или слегка удлинённых палочек с характерным раздвоением, V- или Y-образными окончаниями; возможны также неправильные ветвления. Такая морфология связана с особенностями деления клетки и формирования дочерних участков, поэтому в мазках бифидобактерии могут напоминать разветвлённые нити.
Для бифидобактерий типичны отсутствие спор, неподвижность и строгая анаэробность. Они входят в состав нормальной микробиоты кишечника, а также могут обнаруживаться на слизистых оболочках; клиническое значение чаще связано с оценкой микробиоты или выявлением дисбиотических состояний, а не с инвазивной инфекцией. Лабораторная идентификация основана на сочетании морфологии, окраски по Граму, анаэробного культивирования и биохимических либо молекулярно-генетических методов, поскольку одна только форма клеток недостаточно специфична.
Трепонемы и лептоспиры являются спирохетами: это тонкие спиралевидные бактерии с осевыми фибриллами, а не ветвящиеся палочки. Аскомицеты относятся к царству грибов и формируют мицелий из гиф, поэтому их нельзя рассматривать как бактерии. Следовательно, именно бифидобактерии соответствуют морфологической и таксономической характеристике ветвящихся бактерий.
| Признак | Бифидобактерии | Трепонемы | Лептоспиры | Аскомицеты |
|---|---|---|---|---|
| Таксономическая принадлежность | Бактерии, Actinomycetota | Бактерии, спирохеты | Бактерии, спирохеты | Грибы, отдел Ascomycota |
| Основная форма | Раздвоенные, V- или Y-образные палочки; возможны ветвления | Тонкие равномерные спирали | Тонкие плотные спирали с загнутыми концами | Гифы и мицелий, иногда дрожжеподобные клетки |
| Окраска и клеточная стенка | Грамположительные, бесспоровые | Грамотрицательные по строению, плохо видимы при обычной окраске по Граму | Грамотрицательные по строению, плохо окрашиваются по Граму | Клеточная стенка содержит хитин и β-глюканы |
| Отношение к кислороду | Строгие анаэробы | Микроаэрофильные или анаэробные условия зависят от вида | Аэробные, требовательные к условиям культивирования | Большинство аэробные или факультативно анаэробные эукариоты |
| Диагностически значимый материал | Кал, содержимое кишечника, материал со слизистых; исследование микробиоты | Кровь, отделяемое очага, ликвор; серологические и молекулярные тесты | Кровь, моча, ликвор; ПЦР и серологическая диагностика | Соскобы, мокрота, биоптаты; микроскопия, посев, антигенные и молекулярные методы |
| Ключевой дифференциальный признак | Грамположительные анаэробные палочки с бифуркацией | Спиралевидная форма и активная подвижность | Спиралевидная форма с крючковидными концами и характерная серология | Эукариотический мицелий или споры, отсутствие бактериальной клеточной организации |
Морфологический термин ветвящиеся не означает наличие настоящего мицелия, как у грибов, а описывает характерную конфигурацию бактериальных клеток. При микроскопии бифидобактерии следует отличать от актиномицетов и коринебактерий с помощью культуральных и биохимических признаков. Выделение бифидобактерий из клинического материала необходимо интерпретировать с учётом локализации и количественных показателей, поскольку они часто являются представителями нормальной микробиоты. При подозрении на инфекционный процесс решающими становятся клиническая значимость изолята и подтверждение видовой принадлежности современными методами идентификации.