2) (число детей, умерших в течение первого года жизни) х 1000 / число детей, родившихся живыми
3) (число детей, умерших в течение 6 месяцев жизни) х 1000 / число детей, родившихся живыми
4) (число детей, умерших в возрасте от 29 дней до 1 года) х 1000 / число детей, родившихся мертвыми и живыми
Постнеонатальная смертность — это показатель смертности детей после завершения неонатального периода, то есть с 29-го дня жизни до достижения возраста 1 года. Поэтому в числитель включают только детей, умерших в этом возрастном интервале. Знаменателем служит число детей, родившихся живыми, а результат рассчитывают на 1000 живорождений, что соответствует отмеченной формуле.
Использование числа живорождений в знаменателе обусловлено тем, что постнеонатальный показатель характеризует вероятность смерти среди детей, которые родились живыми и могли войти в постнеонатальный период. Мертворождения в этот контингент не включаются: их учитывают при расчёте перинатальной смертности, где знаменателем является сумма живорождённых и мертворождённых. Включение всех смертей первого года жизни без выделения возрастного интервала дало бы показатель младенческой смертности, а не постнеонатальной.
Показатель имеет демографическое и медико-социальное значение: на его величину влияют инфекции, травмы, врождённые и наследственные заболевания, синдром внезапной детской смерти, качество наблюдения за ребёнком и социально-бытовые условия. Он позволяет оценивать причины неблагоприятных исходов после неонатального периода и эффективность профилактических мероприятий, включая вакцинацию, патронаж и своевременное оказание медицинской помощи.
| Показатель | Возрастной период | Числитель | Знаменатель | Масштаб расчёта |
|---|---|---|---|---|
| Ранняя неонатальная смертность | Первые 7 суток жизни | Дети, умершие в первые 0–6 суток | Число живорождений | На 1000 живорождённых |
| Поздняя неонатальная смертность | С 7-го по 27-й день жизни | Дети, умершие в возрасте 7–27 суток | Число живорождений | На 1000 живорождённых |
| Неонатальная смертность | Первые 28 полных дней жизни | Умершие в раннем и позднем неонатальном периодах | Число живорождений | На 1000 живорождённых |
| Постнеонатальная смертность | С 29-го дня до 1 года | Дети, умершие после окончания неонатального периода | Число живорождений | На 1000 живорождённых |
| Младенческая смертность | От рождения до достижения 1 года | Все дети, умершие в течение первого года жизни | Число живорождений | На 1000 живорождённых |
| Перинатальная смертность | Поздний антенатальный и ранний неонатальный периоды | Мертворождённые и умершие в первые 0–6 суток | Живорождённые + мертворождённые | На 1000 всех рождений |
Ключевым диагностическим признаком при выборе формулы является возраст смерти ребёнка: после 28 полных дней жизни показатель относится к постнеонатальной смертности. Единицей стандартизации служит 1000 живорождений, что обеспечивает сопоставимость данных между территориями и периодами. Не следует смешивать этот показатель с младенческой или перинатальной смертностью, поскольку у них различаются как возрастные границы, так и состав знаменателя.