2) 140 календарных дней (+)
3) 126 календарных дней
4) 70 календарных дней
Правильный ответ — 140 календарных дней. При одноплодной беременности с неосложнённым течением и физиологических родах листок нетрудоспособности по беременности и родам оформляется на весь установленный период: 70 календарных дней до предполагаемой даты родов и 70 календарных дней после родов. Документ обычно выдают с 30-й недели беременности, а при многоплодной беременности — с 28-й недели. В расчёт включаются выходные и праздничные дни.
Продолжительность 140 дней является нормативно установленным периодом временной нетрудоспособности, а не сроком, который рассчитывают по выраженности симптомов или фактической длительности пребывания в стационаре. Принцип его определения основан на сочетании дородового периода и послеродового восстановления организма. При осложнённых родах послеродовая часть увеличивается до 86 дней, а при многоплодной беременности общий срок составляет 194 дня, поэтому значения 56, 70 или 126 дней не соответствуют стандартному сроку при неосложнённой беременности и родах.
| Клиническая ситуация | Дородовой период | Послеродовой период | Общая продолжительность |
|---|---|---|---|
| Одноплодная беременность, неосложнённое течение и роды | 70 дней | 70 дней | 140 дней |
| Осложнённые роды, включая родоразрешение операцией кесарева сечения | 70 дней | 86 дней | 156 дней |
| Многоплодная беременность, установленная до родов | 84 дня | 110 дней | 194 дня |
| Многоплодие выявлено во время родов после оформления стандартного листка | Ранее выданные 70 дней | Дополнительно 54 дня | Всего 194 дня |
| Преждевременные роды в сроке 22–30 недель беременности | Не выделяется отдельно | 156 дней с момента родов | 156 дней |
Для выбора ответа важно отличать общий срок отпуска по беременности и родам от отдельных его частей: 70 дней — это только дородовой или стандартный послеродовой сегмент. Увеличение продолжительности возможно только при наличии установленного акушерского основания, например многоплодия или осложнённых родов. При отсутствии таких факторов применяется базовая схема 70 + 70 дней. Поэтому для описанной ситуации нормативно обоснован срок 140 календарных дней.