2) и адгезивная пластина составляют единое целое
3) можно дренировать
4) нельзя дренировать
Двухкомпонентный калоприёмник состоит из двух конструктивно самостоятельных частей: адгезивной пластины (кожного барьера), фиксируемой на коже вокруг стомы, и калоприёмного мешка, присоединяемого к пластине с помощью фланцевого, замкового или иного соединительного механизма. Такая конструкция позволяет менять заполненный мешок, сохраняя пластину на коже, если она остаётся герметичной и не вызывает раздражения.
Разделение на одно- и двухкомпонентные системы определяется именно взаимным устройством мешка и адгезивной пластины, а не возможностью опорожнения. В однокомпонентном изделии мешок и кожный барьер объединены, поэтому при замене удаляется вся система. Двухкомпонентный вариант может быть как дренируемым, так и закрытым; выбор зависит от характера стомального отделяемого, частоты опорожнения и состояния пациента.
Преимуществами двухкомпонентной системы являются уменьшение травматизации кожи при частой смене мешка, возможность подбора различных типов мешков к одной пластине и более экономное использование средств ухода. При этом необходим контроль герметичности соединения, правильного вырезания отверстия в пластине и состояния перистомальной кожи.
| Критерий | Однокомпонентная система | Двухкомпонентная система |
|---|---|---|
| Конструкция | Мешок и кожный барьер объединены в единое изделие | Мешок и адгезивная пластина представлены раздельно |
| Замена мешка | Одновременно заменяется вся система | Мешок можно заменить отдельно от пластины |
| Фиксация мешка | Неотделимая, конструктивно встроенная | Съёмное соединение: фланцевое, замковое или адгезивное |
| Тип мешка | Может быть закрытым или дренируемым | Также может быть закрытым или дренируемым |
| Основное преимущество | Компактность, простота применения, меньшая заметность под одеждой | Снижение частоты снятия пластины и возможность комбинировать изделия |
| Особенности ухода | При каждой замене оценивается и повторно защищается кожа | Пластина сохраняется до утраты герметичности или появления кожной реакции |
| Определяющий классификационный признак | Объединение компонентов | Раздельное расположение компонентов |
Следовательно, правильным является определение, при котором мешок и адгезивная пластина существуют как отдельные элементы одной системы. Дренируемость относится к функциональному типу мешка и не характеризует его компонентность. При выборе изделия учитывают вид стомы, консистенцию и объём отделяемого, частоту опорожнения, состояние кожи и способность пациента самостоятельно осуществлять уход. Надёжная герметизация необходима для профилактики подтекания, мацерации и перистомального дерматита.