2) дети дошкольного возраста
3) дети до 14 лет (+)
4) мужчины и женщины пенсионного возраста
При санитарно-эпидемиологическом изучении влияния химического загрязнения питьевой воды наиболее информативным контингентом считаются дети до 14 лет. Детский организм обладает повышенной чувствительностью к воздействию многих химических веществ вследствие продолжающегося роста и дифференцировки органов, относительной незрелости ферментных систем детоксикации и механизмов поддержания гомеостаза. Кроме того, при пересчете на единицу массы тела потребление воды и поступление ряда загрязнителей у детей могут быть выше, чем у взрослых.
Обследование всей детской возрастной группы до 14 лет позволяет оценивать как ранние функциональные изменения, так и последствия хронической экспозиции. При эпидемиологических исследованиях анализируют физическое развитие, заболеваемость, состояние органов пищеварения, мочевыделительной, эндокринной, нервной и других систем, а также лабораторные биомаркеры воздействия и эффекта. Особое значение имеет сопоставление показателей здоровья детей, проживающих на территориях с различным уровнем химического загрязнения воды, при максимально возможном учете сопутствующих факторов среды и социально-бытовых условий.
| Критерий | Значение при выборе обследуемого контингента |
|---|---|
| Возраст до 14 лет | Охватывает период интенсивного роста и функционального созревания основных органов и систем |
| Чувствительность к токсикантам | Незрелость отдельных ферментных и барьерных механизмов повышает вероятность неблагоприятных эффектов |
| Доза на единицу массы тела | Относительное потребление воды и поступление некоторых химических веществ могут быть выше, чем у взрослых |
| Физическое развитие | Изменения массы тела, роста и темпов развития могут использоваться как неспецифические показатели хронического воздействия |
| Показатели заболеваемости | Позволяют выявлять различия в частоте функциональных нарушений и хронической патологии между территориями |
| Биомаркеры экспозиции | Содержание отдельных химических веществ или их метаболитов в биосредах помогает подтвердить факт поступления загрязнителя |
| Сравнительный эпидемиологический анализ | Сопоставление экспонированных и контрольных групп повышает обоснованность оценки связи между качеством воды и состоянием здоровья |
Полученные данные не интерпретируют изолированно от результатов санитарно-химического анализа воды и оценки уровней экспозиции. Причинно-следственную связь устанавливают с учетом дозозависимости эффекта, длительности воздействия и возможного влияния питания, воздуха, социально-экономических и других факторов. Детская популяция поэтому рассматривается как чувствительный индикатор неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды. Результаты таких исследований используются для обоснования профилактических мероприятий и санитарно-гигиенических нормативов.