2) биретрузию
3) горизонтальный тип роста
4) вертикальный тип роста
Уменьшение межрезцового угла является характерным цефалометрическим признаком бипротрузии — одновременного вестибулярного наклона верхних и нижних резцов. Межрезцовый угол формируется между продольными осями центральных резцов верхней и нижней челюстей; при их протрузии коронки отклоняются кпереди, поэтому угол между осями зубов становится меньше. Такое положение резцов нередко сопровождается увеличением их наклона относительно базисов соответствующих челюстей и более выраженным выступанием губ.
При биретрузии, напротив, резцы обеих челюстей наклонены орально, вследствие чего межрезцовый угол увеличивается. Показатель используется при телерентгенографическом анализе как один из параметров оценки зубоальвеолярных взаимоотношений и положения фронтальной группы зубов. Его следует интерпретировать совместно с углами наклона верхних и нижних резцов к соответствующим челюстным плоскостям, величиной сагиттальной щели и характеристиками мягкотканного профиля.
| Цефалометрический признак | Характерное изменение | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Бипротрузия | Межрезцовый угол уменьшен | Вестибулярный наклон резцов обеих челюстей |
| Биретрузия | Межрезцовый угол увеличен | Оральный наклон верхних и нижних резцов |
| Протрузия верхних резцов | Увеличение их наклона кпереди | Может усиливать выпуклость мягкотканного профиля |
| Протрузия нижних резцов | Увеличение угла резцов относительно базиса нижней челюсти | Снижает межрезцовый угол при сохранении положения верхних резцов |
| Горизонтальный тип роста | Преобладание передней ротации нижней челюсти | Характеризует скелетный тип роста, а не непосредственно наклон резцов |
| Вертикальный тип роста | Увеличение вертикальных пропорций лица | Оценивается по скелетным углам и высотным параметрам, а не по межрезцовому углу |
Межрезцовый угол относится прежде всего к зубоальвеолярным, а не к скелетным показателям. Поэтому его уменьшение не позволяет самостоятельно диагностировать горизонтальный или вертикальный тип роста лицевого скелета. В ортодонтическом планировании этот параметр важен для оценки степени протрузии фронтальных зубов и выбора тактики их перемещения с учетом профиля лица, положения губ и доступного места в зубных рядах.