2) непрерывном
3) импульсно-периодическом
4) модуляции добротности (+)
Правильным является режим модуляции добротности, или Q-switched. При таком способе работы лазер сначала накапливает энергию в активной среде, а затем высвобождает её в виде чрезвычайно короткого импульса обычно наносекундной длительности с высокой пиковой мощностью. Это позволяет воздействовать преимущественно на частицы татуировочного пигмента, не вызывая избыточного нагревания окружающей кожи.
Основу метода составляют селективный фототермолиз и фотоакустический эффект. Пигмент избирательно поглощает излучение определённой длины волны, быстро нагревается и фрагментируется под действием акустической волны и термомеханического напряжения; затем мелкие частицы удаляются преимущественно макрофагами и лимфатической системой. Непрерывный и обычный импульсно-периодический режимы не обеспечивают необходимого сочетания короткой длительности импульса и высокой пиковой мощности, поэтому повышают риск неспецифического термического повреждения кожи.
| Режим или тип излучения | Основная характеристика | Значение при удалении татуировок |
|---|---|---|
| Непрерывный | Постоянная подача энергии с преимущественно тепловым эффектом | Не обеспечивает избирательную фрагментацию пигмента; повышает риск ожога и рубцевания |
| Суперимпульсный | Серия мощных импульсов, используемая главным образом для абляционных и хирургических воздействий | Не является стандартным эквивалентом Q-switched при разрушении внутридермального пигмента |
| Импульсно-периодический | Общее обозначение подачи импульсов через определённые интервалы | Само по себе не характеризует длительность импульса и пиковую мощность, необходимые для фотоакустической фрагментации |
| Модуляция добротности (Q-switched) | Накопление энергии в резонаторе и её быстрое высвобождение в гигантском импульсе наносекундной длительности | Оптимальный режим для разрушения частиц татуировочного пигмента с относительной сохранностью окружающих тканей |
| Пикосекундное излучение | Импульсы короче наносекунды с ещё более выраженным фотоакустическим эффектом | Современная альтернатива для ряда пигментов; также применяется по принципу селективного воздействия на частицы краски |
| Подбор длины волны | Учитываются цвет пигмента и спектр его поглощения | Например, 1064 нм чаще используют для чёрных и тёмно-синих пигментов, 532 нм — для красных, оранжевых и жёлтых |
Эффективность лечения зависит от цвета, химического состава и глубины залегания пигмента, а также от фототипа кожи. Процедуры выполняют курсом, поскольку фрагменты краски постепенно элиминируются, а повторное воздействие проводят после восстановления кожи. До лечения оценивают риск поствоспалительной гиперпигментации, гипопигментации и рубцевания. Обязательны защита глаз и соблюдение интервалов между сеансами.