2) 780
3) 684
4) 1064
Лазеры Er:YAG генерируют излучение с длиной волны 2940 нм (2,94 мкм). Активной средой является иттрий-алюминиевый гранат, легированный ионами эрбия. Данная длина волны относится к среднему инфракрасному диапазону и характеризуется очень высоким поглощением водой, которая является основным хромофором кожи.
Поглощение энергии внутритканевой водой вызывает ее быстрое нагревание, испарение и микровзрывное удаление поверхностных слоев ткани. Поэтому Er:YAG применяют для абляционной шлифовки кожи, коррекции рубцов, морщин, постакне и некоторых поверхностных новообразований. По сравнению с более глубоко проникающими лазерами воздействие Er:YAG отличается высокой точностью абляции и относительно небольшой зоной остаточного термического повреждения, что способствует более быстрому восстановлению.
Длины волн 780, 684 и 1064 нм соответствуют другим лазерным системам и иным механизмам взаимодействия с тканями. Например, излучение Nd:YAG 1064 нм проникает глубже и используется преимущественно для сосудистых и волосяных мишеней, тогда как Er:YAG предназначен главным образом для контролируемого поверхностного испарения тканей. Следовательно, правильный ответ определяется специфическим максимумом поглощения воды на длине волны 2940 нм.
| Лазерная система | Длина волны | Основной хромофор или мишень | Преимущественный эффект | Типичные косметологические применения |
|---|---|---|---|---|
| Er:YAG | 2940 нм | Вода | Поверхностная абляция, фотовапоризация | Шлифовка кожи, рубцы, постакне, морщины |
| CO2 | 10 600 нм | Вода | Абляция с выраженным коагуляционным компонентом | Глубокая шлифовка, рубцы, фотостарение |
| Nd:YAG | 1064 нм | Гемоглобин, меланин; частично вода | Глубокое прогревание и фототермолиз | Сосудистые поражения, эпиляция, омоложение |
| Диодный лазер | 780–810 нм | Меланин | Селективный фототермолиз волосяного фолликула | Лазерная эпиляция |
| Рубиновый лазер | 694 нм | Меланин | Поглощение пигментом с последующим фототермолизом | Удаление пигментированных образований, эпиляция |
| Импульсный красильный лазер | 585–595 нм | Оксигемоглобин | Селективная коагуляция сосудов | Телеангиэктазии, сосудистые мальформации |
Клиническая глубина воздействия Er:YAG регулируется плотностью энергии, длительностью импульса, размером пятна и количеством проходов. При увеличении энергии усиливается абляция, а при использовании длинных импульсов возрастает термический компонент и глубина повреждения. До процедуры необходимо оценить фототип кожи, склонность к рубцеванию и риск поствоспалительной гиперпигментации. Защитные очки, контролируемое охлаждение и соблюдение протокола являются обязательными условиями безопасного применения лазера.