2) дарсонвализации
3) миостимуляции
4) фонофореза
Гальванический ток представляет собой постоянный ток низкого напряжения и небольшой силы, направленный от анода к катоду во внешней цепи. При лекарственном электрофорезе он обеспечивает перемещение ионизированных лекарственных веществ через кожу: катионы вводятся с положительного электрода, анионы — с отрицательного. Дополнительно происходят электроосмос и локальные изменения проницаемости рогового слоя, что способствует формированию тканевого депо препарата и его постепенному высвобождению.
Электрофорез принципиально отличается от простой гальванизации тем, что одновременно с воздействием постоянного тока осуществляется трансдермальная доставка лекарственного средства. Выбор электрода определяется зарядом активного вещества, а методика — его концентрацией, полярностью, состоянием кожи и чувствительностью пациента. Механизм основан на электромиграции заряженных частиц в электрическом поле, поэтому нейтральные молекулы не могут эффективно вводиться данным способом.
При дарсонвализации применяют высокочастотный импульсный ток с коронным разрядом, при миостимуляции — низкочастотные импульсы, вызывающие возбуждение нервно-мышечного аппарата, а при фонофорезе — ультразвуковые колебания. Эти методы не используют постоянный гальванический ток как основной фактор лекарственного транспорта. Таким образом, соответствие между гальваническим током и процедурой определяется именно электрофоретическим введением ионов лекарственного вещества.
| Метод | Физический фактор | Основной механизм | Возможность доставки препарата | Типичный физиотерапевтический эффект |
|---|---|---|---|---|
| Лекарственный электрофорез | Постоянный гальванический ток | Электромиграция ионов, электроосмос, повышение проницаемости кожи | Да, для ионизированных веществ с учетом их полярности | Местное действие препарата, анальгезия, противовоспалительный и трофический эффект |
| Гальванизация | Постоянный ток без лекарственного вещества | Изменение возбудимости тканей и микроциркуляции под электродами | Нет, если лекарственное средство не используется | Седативное, вазомоторное и трофическое воздействие |
| Дарсонвализация | Высокочастотный импульсный ток высокого напряжения и малой силы | Локальный коронный разряд и раздражение кожных рецепторов | Нет, трансдермальный перенос ионов не является механизмом метода | Вазомоторный, себорегулирующий и умеренный бактерицидный эффект |
| Миостимуляция | Низкочастотные импульсные токи | Возбуждение двигательных нервов и сокращение мышечных волокон | Нет | Тонизация мышц, улучшение венозного и лимфатического оттока |
| Фонофорез | Ультразвуковые механические колебания | Микромассаж, акустическое воздействие, тепловой и кавитационный эффекты | Возможно местное усиление проникновения некоторых средств, но без электромиграции | Противоотечное, трофическое и противовоспалительное воздействие |
Для электрофореза необходима фармакологически активная ионизируемая форма вещества, поскольку направление его движения определяется электрическим зарядом. Интенсивность постоянного тока подбирают с учетом индивидуальной чувствительности, площади электродов и состояния кожного барьера. Процедуру не проводят при повреждении кожи в зоне воздействия, непереносимости электрического тока и наличии общих противопоказаний к физиотерапии. Ключевым диагностическим признаком метода является сочетание постоянного тока с направленным введением лекарственных ионов через кожу.