2) летиботулинумтоксин
3) инкоботулинумтоксин
4) онаботулинумтоксин (+)
Торговое наименование Botox соответствует препарату с международным непатентованным наименованием onabotulinumtoxinA — онаботулинический токсин типа A. Это очищенный ботулинический нейротоксин серотипа A, который временно блокирует высвобождение ацетилхолина из пресинаптических окончаний холинергических нервов. В нервно-мышечном синапсе токсин расщепляет белок SNAP-25, необходимый для экзоцитоза синаптических пузырьков, вследствие чего развивается обратимое расслабление инъецированной мышцы.
Другие препараты ботулинического токсина типа A не являются синонимами Botox: они имеют собственные непатентованные наименования, особенности производства, комплексообразующих белков, диффузии и дозирования. Единицы биологической активности разных препаратов не обладают прямой взаимозаменяемостью, поэтому перевод доз между ними должен основываться на официальной инструкции конкретного средства, а не на универсальном коэффициенте. В косметологии эффект проявляется уменьшением динамических морщин, формирующихся при сокращении мимических мышц; максимальный результат обычно оценивают через 10–14 дней.
| Препарат | МНН | Характеристика | Основной механизм | Принцип дозирования |
|---|---|---|---|---|
| Botox | Онаботулинический токсин типа A | Оригинальный препарат ботулинического нейротоксина серотипа A | Расщепление SNAP-25 и подавление высвобождения ацетилхолина | Только в единицах и по схемам, указанным в инструкции к препарату |
| Dysport, Azzalure | Абоботулинический токсин типа A | Отличается составом комплекса и фармакологическими характеристиками | Блокада пресинаптической холинергической передачи | Единицы не приравниваются автоматически к единицам Botox |
| Xeomin, Bocouture | Инкоботулинический токсин типа A | Препарат без комплексообразующих белков | Временное снижение нервно-мышечной передачи | Дозу определяют отдельно для каждой зоны и показания |
| Letybo | Летиботулинический токсин типа A | Самостоятельный препарат с собственными регуляторными характеристиками | Ингибирование экзоцитоза ацетилхолина | Не является автоматически взаимозаменяемым с другими токсинами |
| Все препараты группы | Ботулинические нейротоксины серотипа A | Вызывают локальный обратимый хемоденервационный эффект | Уменьшение сокращения мышцы и, при соответствующих показаниях, секреции экзокринных желез | Требуют учета анатомии, силы мышцы, показания и риска нежелательной диффузии |
Таким образом, правильная идентификация препарата Botox — онаботулинический токсин типа A. Клинический эффект зависит не только от серотипа токсина, но и от конкретной лекарственной формы, концентрации, техники введения и анатомической зоны. При выборе препарата необходимо учитывать зарегистрированные показания и противопоказания, включая нервно-мышечные заболевания, беременность и лактацию, а также риск временной птозы, асимметрии и локальной мышечной слабости.