2) отсутствием морщин
3) наличием морщин в устойчивом состоянии
4) отсутствием участков кожи без морщин
II тип фотостарения по классификации Глогау соответствует умеренно выраженным изменениям, при которых морщины проявляются преимущественно во время мимической активности и становятся малозаметными или отсутствуют в покое. Их формирование связано с повторяющимся сокращением мимических мышц на фоне начального снижения эластичности кожи, деградации коллагеновых волокон и нарушения структуры эластина под воздействием ультрафиолетового излучения. Поэтому такие морщины называют динамическими, или мимическими.
Для этой стадии также характерны ранние признаки фотоповреждения: неравномерность пигментации, преимущественно солнечные лентиго, умеренное снижение тонуса и текстурные изменения кожи. Принципиальным диагностическим критерием является отсутствие выраженных заломов в покое: появление морщин при улыбке, разговоре или нахмуривании отличает II тип от III типа, при котором морщины сохраняются и в расслабленном состоянии.
| Тип по Глогау | Выраженность фотостарения | Морщины | Дополнительные признаки |
|---|---|---|---|
| I | Минимальная | Отсутствуют либо едва заметны | Начальные пигментные изменения, сохранённая эластичность кожи |
| II | Умеренная | Преимущественно динамические, появляются при мимике | Ранние солнечные лентиго, начальные нарушения текстуры и тонуса |
| III | Выраженная | Статические, видны в покое | Заметная дисхромия, телеангиэктазии, снижение упругости кожи |
| IV | Тяжёлая | Глубокие постоянные морщины, формирующие основной рельеф лица | Жёлто-серый оттенок кожи, выраженный солнечный эластоз, возможны актинические кератозы |
| Ключевой критерий разграничения | Определяется тем, возникают ли морщины только при движении или сохраняются в состоянии покоя | ||
Оценка типа по Глогау помогает определить глубину и распространённость структурных изменений кожи и выбрать тактику коррекции. При II типе обычно рассматривают фотозащиту, нормализацию ухода, коррекцию мимической гиперактивности и улучшение качества кожи. Постоянное применение средств с широким спектром УФ-защиты важно для замедления перехода динамических морщин в статические. При выраженной дисхромии или подозрительных кератотических очагах требуется дополнительная дерматологическая оценка.