2) 4 (+)
3) 2
4) 5
Правильный ответ — 4. В учебной четырехэтапной модели механизм действия ботулинического нейропротеина типа A включает последовательные процессы: специфическое связывание с пресинаптическим окончанием, эндоцитоз токсина, транслокацию его легкой цепи в цитоплазму нервного окончания и протеолитическое расщепление белка SNAP-25.
После проникновения в пресинаптическую мембрану ботулинический нейропротеин типа A блокирует функционирование SNARE-комплекса, необходимого для слияния синаптических везикул с мембраной. В результате прекращается высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном соединении, что вызывает обратимое снижение активности мимической мускулатуры. Такой механизм лежит в основе уменьшения выраженности динамических морщин при косметологическом применении препарата.
| Этап | Основное молекулярное событие | Функциональное значение |
|---|---|---|
| 1. Связывание | Тяжелая цепь токсина взаимодействует с ганглиозидами и белками-рецепторами пресинаптической мембраны, включая SV2 | Обеспечивается избирательное распознавание холинергического нервного окончания |
| 2. Эндоцитоз | Комплекс токсин—рецептор погружается в нервное окончание с образованием эндосомы | Токсин транспортируется внутрь пресинаптической терминали |
| 3. Транслокация | Легкая цепь токсина проходит из эндосомы в цитоплазму нервного окончания | Ферментативно активная часть препарата достигает внутриклеточных мишеней |
| 4. Протеолиз SNAP-25 | Легкая цепь, являющаяся цинк-зависимой эндопептидазой, расщепляет белок SNAP-25 | Нарушается работа SNARE-комплекса и экзоцитоз ацетилхолина |
| Нейрофизиологический результат | Снижается передача импульса с холинергического нервного окончания на мышечное волокно | Формируется локальное расслабление мышцы и уменьшение динамической гиперактивности |
| Восстановление функции | Происходит образование новых нервных окончаний и постепенное восстановление синаптической передачи | Эффект является временным и обычно ослабевает через несколько месяцев |
Продолжительность действия зависит от дозы, анатомической зоны, особенностей нервно-мышечной передачи и индивидуальной регенерации аксональных окончаний. Ботулинический нейропротеин не повреждает мышечное волокно непосредственно, а временно изменяет пресинаптическое высвобождение ацетилхолина. Поэтому клинический эффект развивается постепенно и сохраняется до восстановления функциональных нервных контактов.