2) лице (+)
3) ладонях
4) голенях
В эстетической анатомии под компартментами обычно понимают анатомически обособленные жировые пакеты лица. Они разделены соединительнотканными перегородками, удерживающими связками и фасциальными структурами на поверхностные и глубокие уровни. Такая организация характерна для лицевой области и имеет принципиальное значение при оценке возрастных изменений, поскольку старение сопровождается не только уменьшением объёма жировой ткани, но и её перераспределением и смещением относительно соседних компартментов.
Лицевые компартменты определяют рельеф мягких тканей, формирование скуловой, щёчной, носогубной и периоральной зон. Их анатомическое разделение используется при планировании контурной пластики, липофилинга и хирургической коррекции: препарат или трансплантат вводят в конкретный слой и объём, учитывая расположение лицевых артерий, нервов и удерживающих связок. Ошибочное понимание границ компартментов может привести к гиперкоррекции, нарушению пропорций, миграции препарата и сосудистым осложнениям.
Компартментная концепция также лежит в основе дифференцированной оценки птоза мягких тканей. Например, изменения медиального и латерального щёчных, носогубного, малярного и глубокого медиального щёчного жировых пакетов проявляются неодинаково и требуют различных тактик коррекции. В отличие от фасциальных мышечно-сосудистых футляров конечностей, термин компартменты в косметологии преимущественно обозначает топографически выделенные жировые структуры лица.
| Компартмент | Уровень | Топографическая область | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Малярный жировой компартмент | Поверхностный | Проекция скуловой области | Влияет на выраженность скул и переход от нижнего века к щеке |
| Медиальный щёчный | Поверхностный | Центральная часть щеки, медиальнее скуловой зоны | При дефиците объёма формируется уплощение средней трети лица |
| Латеральный щёчный | Поверхностный | Латеральная часть щеки, ближе к переднему краю околоушной области | Связан с изменением овала лица и латеральным птозом тканей |
| Носогубный | Поверхностный | Параназальная и носогубная зона | Участвует в формировании носогубной складки и тени у крыла носа |
| Глубокий медиальный щёчный | Глубокий | Под поверхностными жировыми пакетами медиальной щеки | Определяет опору средней трети лица и глубину инфраорбитально-щёчного перехода |
| Щёчный жировой комок Биша | Глубокий | Между жевательной и щёчной областями | Обеспечивает скольжение тканей; его хирургическое удаление требует строгой анатомической ориентации |
| Височные жировые компартменты | Поверхностный и глубокий уровни | Височная область | При атрофии формируют височную впадину и изменение верхней трети лица |
Распознавание лицевых компартментов требует послойного знания анатомии и оценки тканей в покое и при мимике. Основными ориентирами служат границы жировых пакетов, удерживающие связки, костные точки и сосудисто-нервные структуры. При инъекционной коррекции предпочтительны минимально достаточные объёмы и выбор безопасного слоя с учётом индивидуальной анатомии. Поэтому именно лицо является классической областью применения компартментной концепции в косметологии.