2) увлажняющими
3) лифтинговыми (+)
4) укрепляющими
Косметологические методы, основной результат которых связан с подтяжкой тканей и уменьшением выраженности морщин, относят к лифтинговым. Лифтинг направлен на коррекцию возрастных изменений кожи: снижения её упругости, ослабления связочного аппарата и гравитационного птоза мягких тканей. В результате уменьшается кожная складчатость, повышается плотность кожи и визуально сглаживается рельеф.
Механизм лифтингового действия зависит от технологии и может включать сокращение коллагеновых волокон, стимуляцию неоколлагенеза и ремоделирования дермального матрикса, улучшение тонуса тканей и уменьшение их смещения книзу. К этой группе относят, например, радиочастотные, ультразвуковые, некоторые лазерные и другие методы, воздействующие на дерму и подлежащие ткани. Их эффект преимущественно выражен при статических морщинах и признаках кожной дряблости; динамические морщины требуют отдельной коррекции, направленной на избыточную активность мимической мускулатуры.
Другие направления имеют иные ведущие цели: депигментирующие методы уменьшают гиперпигментацию, увлажняющие повышают содержание воды в роговом слое и временно улучшают тургор, а укрепляющие преимущественно поддерживают барьерные свойства и устойчивость кожи. Поэтому именно лифтинговые методы классификационно связывают с разглаживанием морщин за счёт подтяжки и уплотнения тканей.
| Направление | Основная мишень | Ведущий механизм | Ожидаемый клинический результат |
|---|---|---|---|
| Лифтинговое | Дерма, коллагеново-эластиновый каркас, мягкие ткани | Сокращение и ремоделирование волокон, стимуляция неоколлагенеза, уменьшение птоза | Подтяжка тканей, повышение плотности кожи, уменьшение глубины статических морщин |
| Увлажняющее | Роговой слой эпидермиса и водно-липидный барьер | Удержание воды, восстановление барьерной функции, снижение трансэпидермальной потери влаги | Повышение тургора, уменьшение сухости и мелких поверхностных линий |
| Депигментирующее | Меланогенез и участки локальной гиперпигментации | Подавление синтеза или передачи меланина, ускорение обновления эпидермиса | Осветление пигментных пятен и выравнивание тона кожи |
| Укрепляющее | Барьерные структуры и общая резистентность кожи | Поддержка защитных функций, уменьшение реактивности и повреждаемости | Повышение устойчивости кожи; выраженный лифтинг может отсутствовать |
| Коррекция динамических морщин | Мимическая мускулатура и нервно-мышечная передача | Снижение чрезмерной мышечной активности | Уменьшение мимических складок; механизм отличается от тканевой подтяжки |
| Коррекция глубоких статических морщин | Дерма, подкожная клетчатка, локальный дефицит объёма | Ремоделирование тканей или восполнение объёма в зависимости от метода | Сглаживание фиксированных складок и восстановление контуров лица |
Выбор лифтинговой методики проводят с учётом типа морщин, степени кожной дряблости, выраженности птоза и состояния дермального матрикса. Увлажнение может временно улучшить вид мелких линий, но не устраняет структурную потерю упругости. Лифтинговые процедуры нередко используют в комбинированных программах, сочетая их с коррекцией пигментации, обезвоженности и мимической активности.