2) салициловой кислоты 5%
3) хлоргексидина 0,05% (+)
4) этилового спирта 95%
После механической чистки на коже остаются микроповреждения эпидермиса и устьев сально-волосяных фолликулов, что повышает риск контаминации условно-патогенной микрофлорой. Водный раствор хлоргексидина 0,05% оказывает антисептическое действие за счёт связывания с мембранами микроорганизмов, нарушения их проницаемости и последующей гибели клеток. Препарат активен преимущественно в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, сохраняет остаточное действие на коже и в рабочей концентрации обычно не вызывает выраженного обезжиривания или химического раздражения.
Трёхпроцентная перекись водорода может повреждать грануляционную ткань и раздражать травмированный эпидермис, поэтому не считается оптимальным средством для рутинной обработки лица после чистки. Салициловая кислота 5% обладает выраженным кератолитическим действием и способна вызвать жжение, эритему и избыточное шелушение, особенно при нарушенном кожном барьере. Этиловый спирт 95% интенсивно обезжиривает и дегидратирует кожу, усиливает трансэпидермальную потерю воды и может провоцировать раздражительный контактный дерматит.
| Средство | Основное действие | Оценка применения после чистки |
|---|---|---|
| Хлоргексидин 0,05% | Антисептическое действие с остаточной активностью на коже | Предпочтителен для снижения бактериальной контаминации микроповреждений |
| Перекись водорода 3% | Окислительное и механическое очищение за счёт образования пены | Может раздражать ткани и замедлять восстановление эпидермального барьера |
| Салициловая кислота 5% | Кератолитическое и себорегулирующее действие | Концентрация чрезмерна для непосредственной обработки травмированной кожи |
| Этиловый спирт 95% | Быстрое обезжиривание и денатурация белков | Вызывает выраженную сухость, жжение и повреждение барьерных липидов |
| Водные антисептики | Уменьшение количества микроорганизмов без значительного обезжиривания | Более приемлемы для чувствительной и реактивной кожи |
| Спиртовые растворы | Быстрое антимикробное действие | Нежелательны при множественных экскориациях, эритеме и нарушении барьера |
Обработку проводят аккуратно, без интенсивного трения, избегая попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки. После антисептического этапа целесообразно использовать некомедогенное успокаивающее средство, поддерживающее восстановление эпидермального барьера. При выраженной эритеме, отёке, болезненности или появлении пустул требуется исключить раздражительный дерматит и инфекционное осложнение. Выбор последующего ухода должен учитывать чувствительность кожи, выраженность себореи и наличие воспалительных элементов.