2) тонкая мышечная полоска, идущая от глаза ко рту
3) продолжение лобной мышцы вниз вдоль носа между бровями (+)
4) мышца, лежащая на лобной кости и теменной
М. procerus (пирамидальная мышца носа) расположена в области корня носа и межбровья. Её волокна направляются от фасции и надкостницы в области носовых костей вверх к коже глабеллы и нижних отделов лба. Поэтому в рамках данного теста правильным является описание её хода между бровями вдоль спинки носа. Строго анатомически procerus не считается прямым продолжением лобной мышцы, а представляет собой самостоятельную мимическую мышцу, хотя топографически тесно с ней связан.
При сокращении мышца смещает кожу корня носа и медиальных отделов бровей книзу, формируя поперечные морщины над переносицей. Этот механизм участвует в мимике недовольства, напряжения или сосредоточенности. В клинической и косметологической практике гиперактивность procerus оценивают по появлению динамических поперечных глабеллярных складок при активной мимике; вертикальные складки между бровями преимущественно связаны с сокращением corrugator supercilii.
При коррекции мимических морщин возможно применение ботулинического токсина типа A, который временно блокирует холинергическую передачу в нервно-мышечном синапсе и уменьшает активность мышцы. Инъекционная тактика должна учитывать индивидуальную анатомию, глубину залегания мышцы и расположение сосудисто-нервных структур, поскольку чрезмерная диффузия препарата может привести к нежелательному изменению положения бровей или асимметрии мимики.
| Мышца | Топография | Основное действие | Характерные мимические проявления |
|---|---|---|---|
| m. procerus | Корень носа, область глабеллы; от носовых костей к коже межбровья | Тянет кожу корня носа и медиальные участки бровей книзу | Поперечные морщины над переносицей и в нижней части межбровья |
| m. corrugator supercilii | Глубоко в медиальной части брови | Сближает и опускает медиальные отделы бровей | Вертикальные межбровные морщины типа 11 |
| m. frontalis | Лобная часть затылочно-лобной мышцы, от сухожильного шлема к коже бровей | Поднимает брови и кожу лба | Горизонтальные морщины лба при удивлении |
| m. depressor supercilii | Медиальная зона надглазничного края и брови | Опускает медиальный участок брови | Усиление хмурого выражения, асимметрия при гиперактивности |
| m. orbicularis oculi | Кольцеобразно окружает глазницу | Закрывает веки, участвует в прищуривании | Гусиные лапки в латеральном кантальном отделе |
| m. nasalis | Мышечные пучки на боковых поверхностях носа | Суживает или расширяет ноздри в зависимости от части мышцы | Динамические складки и изменение формы крыльев носа |
| m. zygomaticus major | От скуловой кости к углу рта | Поднимает угол рта кверху и латерально | Формирует улыбку; участвует в образовании носогубной складки |
Распознавание procerus основывается прежде всего на его положении в зоне переносицы и характерном направлении тяги кожи. Для точной оценки мимических морщин важно проводить осмотр как в покое, так и при активном сокращении мышц. Анатомические границы procerus могут варьировать, а его волокна часто функционально взаимодействуют с corrugator supercilii и frontalis. Поэтому планирование косметологической коррекции выполняют с учётом всего комплекса мышц глабеллярной области, а не изолированно по одной мышце.