2) корнеометрия
3) кутометрия (+)
4) теваметрия
Кутометрия представляет собой неинвазивный метод количественной оценки упругих и вязкоэластических свойств кожи. Измерительный зонд создает контролируемое отрицательное давление, под действием которого кожа втягивается в отверстие датчика; оптическая система регистрирует глубину и скорость деформации, а затем восстановление ткани после прекращения вакуума. Такая нагрузочная проба непосредственно характеризует способность кожи сопротивляться растяжению и возвращаться к исходной форме.
Результат исследования отображается в виде кривой деформация — время . Немедленное растяжение преимущественно отражает эластический компонент, отсроченная деформация связана с вязкоэластическим поведением дермы, а степень обратного сокращения после снятия нагрузки характеризует восстановительные свойства ткани. Расчетные показатели, например отношение конечного восстановления к общей деформации, позволяют объективно оценивать снижение эластичности при хроно- и фотостарении, фиброзе, рубцовых изменениях и других состояниях, сопровождающихся перестройкой коллагеново-эластического матрикса.
Корнеометрия и теваметрия исследуют преимущественно водный баланс и барьерную функцию эпидермиса, а не механическое восстановление кожи. Корнеометрия определяет увлажненность рогового слоя по его электрическим свойствам, тогда как теваметрия измеряет трансэпидермальную потерю воды — поток водяного пара через эпидермальный барьер. Поэтому эти методы могут дополнять кутометрию, поскольку гидратация влияет на механические характеристики кожи, но не заменяют непосредственную оценку ее эластичности.
| Метод или показатель | Что оценивается | Принцип измерения | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Кутометрия | Эластичность, растяжимость и вязкоэластичность кожи | Втягивание кожи отрицательным давлением с оптической регистрацией деформации | Объективная оценка механических свойств кожи, возрастных и рубцовых изменений |
| Ue — немедленная деформация | Начальная растяжимость ткани | Измеряется в начале приложения вакуума | Отражает преимущественно быстро реализуемый эластический компонент |
| Uv — отсроченная деформация | Вязкоэластический компонент | Регистрируется при продолжающемся воздействии отрицательного давления | Связана с постепенным смещением тканевой жидкости и перестройкой волокнистого каркаса |
| Ua и Ur — восстановление | Способность кожи возвращаться к исходной форме | Определяется после прекращения вакуумной нагрузки | Снижение показателей свидетельствует об уменьшении упругости и увеличении остаточной деформации |
| Относительные коэффициенты R2, R5, R7 | Общая, чистая и биологическая эластичность | Рассчитываются как отношения параметров восстановления и деформации | Удобны для динамического наблюдения и сравнения участков кожи независимо от абсолютной амплитуды деформации |
| Корнеометрия | Гидратация рогового слоя | Измерение электрической емкости или других электрических характеристик эпидермиса | Применяется при оценке сухости кожи и эффективности увлажняющих средств |
| Теваметрия | Трансэпидермальная потеря воды | Регистрация градиента водяного пара над поверхностью кожи | Характеризует целостность эпидермального барьера, а не эластичность |
| Когезиометрия | Сцепление элементов рогового слоя и особенности десквамации | Оценка устойчивости связей между корнеоцитами при механическом воздействии | Не является основным методом определения упруго-вязких свойств дермы |
Для получения воспроизводимых результатов исследование проводят после адаптации пациента к постоянной температуре и влажности, на строго определенном анатомическом участке и при одинаковых настройках давления, диаметра зонда и продолжительности циклов. На показатели также влияют возраст, толщина кожи, степень гидратации, отек и направление коллагеновых волокон. В косметологии кутометрия применяется для документирования исходного состояния и контроля эффективности процедур, направленных на ремоделирование дермального матрикса. Интерпретировать данные следует в совокупности с клинической оценкой и другими методами исследования барьерных и структурных свойств кожи.