2) морщинистом
3) деформационном (+)
4) мускульном
Деформационный морфотип старения характеризуется преобладанием гравитационного птоза мягких тканей, пастозности и отёчности, формированием брылей, углублением носогубных и губоподбородочных складок. Кожа при этом обычно достаточно плотная, а выраженность мелких поверхностных морщин не является ведущим признаком. Такие изменения связаны не только с растяжением кожи, но и с нарушением мышечно-тонического равновесия, венозного и лимфатического оттока.
Миостимуляция воздействует импульсным электрическим током на мимические мышцы, вызывая их дозированные сокращения. Это способствует повышению функционального тонуса мышечно-апоневротических структур, улучшению микроциркуляции и лимфодренажа, уменьшению тканевой пастозности и некоторому улучшению овала лица. Поэтому при деформационном типе процедуру применяют как метод коррекции гравитационного опущения и отёчности, обычно в составе комплексной программы; она не устраняет избыток кожи и не заменяет хирургическую подтяжку.
| Морфотип старения | Ведущие клинические признаки | Патогенетическая основа | Роль миостимуляции |
|---|---|---|---|
| Деформационный | Птоз щёк, брыли, второй подбородок, пастозность, отёчность, нарушение овала | Гравитационное смещение тканей, снижение мышечного тонуса, замедление лимфовенозного оттока | Наиболее обоснована для поддержки мышечного тонуса, улучшения дренажа и контурирования нижней трети лица |
| Морщинистый | Мелкоморщинистая сетка, сухость, истончение и снижение эластичности кожи при небольшом птозе | Дефицит влаги и липидов, фотостарение, повреждение коллагеново-эластинового каркаса | Не является основным методом; приоритет имеют восстановление кожного барьера, фотозащита и методы коррекции качества кожи |
| Мускульный | Хорошо развитая мускулатура, плотные ткани, относительно поздний птоз, выраженный рельеф или гипертонус отдельных мышц | Преобладание мышечного компонента и активной мимики | Назначается ограниченно; дополнительная стимуляция может быть нецелесообразной при гипертонусе и выраженной мышечной гипертрофии |
| Смешанный | Сочетание птоза, отёчности, сухости кожи и различной степени морщинистости | Комбинация нескольких механизмов старения | Выбор зависит от преобладающего компонента и проводится после клинической оценки лица |
| Критерий выбора процедуры | Преобладают ли отёк, пастозность и опущение мягких тканей либо поверхностные морщины и гипертонус | Ориентация на ведущий патогенетический механизм, а не только на возраст пациента | При деформационном варианте миостимуляция наиболее соответствует поставленной коррекционной задаче |
Перед процедурой оценивают выраженность птоза, состояние кожи, мышечный тонус, наличие отёчности и симметрию лица. Интенсивность и расположение электродов подбирают индивидуально, избегая чрезмерной стимуляции гипертонусных зон. Необходимы исключение противопоказаний, включая имплантированные электростимулируемые устройства, нарушения ритма сердца и активные воспалительные процессы в области воздействия. Наиболее предсказуемый результат достигается при сочетании миостимуляции с контролем массы тела, фотозащитой и другими методами коррекции деформационного старения.