2) волосистой части головы и шеи
3) груди и спины
4) красной каймы губ
Сальные железы относятся к голокриновым железам и обычно входят в состав пилосебацейной единицы, выделяя кожное сало в волосяной фолликул. В коже ладоней и подошв отсутствуют волосяные фолликулы, поэтому в этих участках нет и обычных сальных желез. Для них характерны толстый эпидермис, выраженный роговой слой и высокая плотность эккринных потовых желез; отсутствие кожного сала способствует сухости и большей чувствительности к повреждающим факторам.
Волосистая часть головы, шея, грудь и спина содержат значительное количество сальных желез, особенно в составе участков с высокой себорейной активностью. В красной кайме губ также могут присутствовать свободные сальные железы, не связанные с волосяными фолликулами; клинически они проявляются как физиологические гранулы Фордайса — мелкие желтоватые папулы. Поэтому локализация сальных желез определяется не только наличием волос, но и наличием специализированных участков кожи и слизисто-кожных переходов.
| Анатомическая область | Сальные железы | Анатомическое основание | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Ладони и подошвы | Отсутствуют | Толстая кожа без волосяных фолликулов | Нет себопродукции; сухость связана с отсутствием кожного сала и особенностями рогового слоя |
| Волосистая часть головы | Хорошо развиты | Связаны преимущественно с волосяными фолликулами | Себорея, жирность волос, высокий риск себорейного дерматита |
| Шея | Присутствуют | Расположены в составе пилосебацейных единиц | Возможны комедональные и воспалительные высыпания |
| Грудь и спина | Многочисленны | Зоны с высокой плотностью сальных желез | Типичная локализация акне и фолликулитов |
| Красная кайма губ | Могут присутствовать свободные железы | Железы не обязательно связаны с волосяными фолликулами | Физиологические гранулы Фордайса; не являются проявлением инфекции |
| Веки | Имеются специализированные железы | Мейбомиевы железы являются видоизменёнными сальными железами | Их секрет участвует в формировании липидного слоя слёзной плёнки |
Отсутствие сальных желез на ладонях и подошвах является устойчивым анатомо-гистологическим признаком нормальной толстой кожи. В этих областях барьерные свойства поддерживаются преимущественно роговым слоем, натуральным увлажняющим фактором и эккринным потом. Акне на ладонях и подошвах не развивается из-за отсутствия пилосебацейных единиц, хотя возможны другие воспалительные и инфекционные дерматозы. При осмотре важно отличать физиологические гранулы Фордайса на губах от патологических папул и везикул.