2) через 6 месяцев после
3) за 6 месяцев до
4) через 1 год после
Лануго — это первичные тонкие, мягкие, обычно непигментированные волосы плода, покрывающие кожу во внутриутробном периоде. Их формирование начинается во II триместре беременности, а физиологическое выпадение происходит в конце III триместра, приблизительно за 4 недели до доношенного рождения. Поэтому правильным является вариант за 1 месяц до рождения .
Смена лануго связана с созреванием волосяных фолликулов и переходом к формированию пушковых волос. У доношенного новорождённого лануго обычно отсутствует или сохраняется лишь в небольшом количестве на спине, плечах и ушных раковинах. У недоношенных детей он может быть выражен значительно сильнее и сохраняться после рождения, что само по себе не является патологией, если соответствует степени гестационной зрелости.
| Признак | Лануго | Клинико-диагностическое значение |
|---|---|---|
| Период появления | II триместр внутриутробного развития | Отражает нормальное созревание кожных придатков плода |
| Структура волос | Очень тонкие, мягкие, короткие, преимущественно непигментированные | Отличается от терминальных волос отсутствием выраженной пигментации и стержневой жёсткости |
| Максимальная выраженность | Середина и конец III триместра | Более заметно у плодов с меньшим сроком гестации |
| Физиологическое выпадение | Обычно начинается за 3–4 недели до доношенного рождения | Соответствует правильному ответу тестового задания |
| Состояние у доношенного новорождённого | Как правило, отсутствует или представлено единичными волосками | Сохранение небольшого количества не считается патологическим признаком |
| Состояние у недоношенного ребёнка | Может быть обильным и сохраняться после рождения | Оценивается с учётом гестационного возраста и других признаков незрелости |
| Патологическая персистенция | Генерализованное длительное сохранение пушковых волос после периода новорождённости | Требует дифференциации с врождённым гипертрихозом и эндокринными нарушениями |
Физиологическое выпадение лануго не следует смешивать с телогеновым выпадением волос или гипертрихозом. Оценка его количества особенно важна у новорождённых, поскольку выраженность лануго может косвенно указывать на недоношенность. При сохранении избыточного оволосения после периода адаптации учитывают распределение волос, темп их роста, наличие других кожных и соматических признаков. Изолированное лануго у недоношенного ребёнка обычно не требует лечения и постепенно замещается пушковыми волосами.