2) медицинской организацией (+)
3) комиссиями МСЭ
4) отраслевыми профсоюзами
Правильный ответ — медицинская организация. Листок нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения оформляется в рамках экспертизы временной нетрудоспособности медицинским работником медицинской организации, имеющей право на его формирование; в предусмотренных случаях решение принимает врачебная комиссия. Основанием служат медицинские показания к санаторно-курортной терапии и подтверждённая необходимость освобождения пациента от работы на период лечения и проезда к месту лечения и обратно.
Санаторно-курортное лечение не является самостоятельным основанием для автоматической выдачи документа: учитываются диагноз, стадия и тяжесть заболевания, функциональное состояние пациента, противопоказания к работе и наличие направления. Листок может оформляться медицинской организацией, направившей гражданина на лечение, с учётом установленного порядка и продолжительности ежегодного оплачиваемого отпуска. Социальный фонд России принимает сведения и осуществляет страховое обеспечение, но не проводит медицинскую экспертизу и не выдаёт листки нетрудоспособности.
| Участник или документ | Функция при санаторно-курортном лечении | Имеет право оформить листок нетрудоспособности |
|---|---|---|
| Медицинская организация | Оценивает временную нетрудоспособность, подтверждает медицинские показания, формирует электронный листок | Да |
| Лечащий врач | Проводит медицинскую оценку, оформляет документ в пределах предоставленных полномочий | Да, если это предусмотрено порядком |
| Врачебная комиссия | Принимает решения в случаях, требующих коллегиальной оценки, в том числе при длительной нетрудоспособности | Участвует в принятии решения; документ формируется медицинской организацией |
| Санаторно-курортная организация | Проводит лечение и фиксирует период пребывания; может участвовать в медицинском сопровождении пациента | Не во всех случаях является организацией, оформляющей исходный листок |
| Социальный фонд России | Принимает сведения, назначает и выплачивает пособие по временной нетрудоспособности | Нет |
| Бюро медико-социальной экспертизы | Устанавливает инвалидность и степень стойких нарушений функций организма | Нет, МСЭ не оформляет листок временной нетрудоспособности |
| Профсоюзная организация | Представляет интересы работника и может участвовать в социальных вопросах | Нет |
Таким образом, ключевым является разграничение временной и стойкой утраты трудоспособности. Временная нетрудоспособность подтверждается медицинской организацией, тогда как инвалидность устанавливается только по результатам медико-социальной экспертизы. Направление на санаторно-курортное лечение и санаторно-курортная карта подтверждают лечебную необходимость, но сами по себе не заменяют листок нетрудоспособности.