2) ранее выявление признаков хронических неинфекционных заболеваний (+)
3) обеспечение техническими средствами реабилитации
4) определение показаний к санаторно-курортному лечению
Правильный ответ — раннее выявление признаков хронических неинфекционных заболеваний. Диспансеризация представляет собой комплекс профилактических мероприятий, проводимых у определённых возрастных групп, включая обследование лиц без установленных жалоб и диагноза. Её основная задача — обнаружить заболевание на доклинической или начальной стадии, когда лечение и коррекция факторов риска наиболее эффективны, а также определить индивидуальный сердечно-сосудистый и онкологический риск.
В рамках первого этапа оцениваются жалобы и анамнез, проводится анкетирование, антропометрия, измерение артериального давления, лабораторный и инструментальный скрининг по возрасту и полу. Выявление повышенного уровня глюкозы или липидов, избыточной массы тела, артериальной гипертензии, табакокурения и других факторов риска может предшествовать развитию сахарного диабета 2-го типа, ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний. При подозрении на патологию пациент направляется на второй этап для уточняющего обследования и последующего диспансерного наблюдения.
Разработка индивидуальной программы реабилитации и обеспечение техническими средствами реабилитации относятся преимущественно к мероприятиям медицинской и социальной реабилитации лиц с ограничениями жизнедеятельности. Определение показаний к санаторно-курортному лечению также не является непосредственной основной целью диспансеризации, хотя выявленные заболевания могут впоследствии служить основанием для решения этого вопроса.
| Результат профилактического обследования | Основные признаки | Тактика |
|---|---|---|
| Отсутствие заболеваний и значимых факторов риска | Нормальные показатели обследования, отсутствие подозрительных симптомов | Профилактические рекомендации и плановое наблюдение |
| Выявление факторов риска | Курение, низкая физическая активность, ожирение, повышенное артериальное давление или нарушения липидного обмена | Индивидуальное профилактическое консультирование и коррекция образа жизни |
| Подозрение на хроническое заболевание | Отклонение результатов скрининга или наличие симптомов, требующих уточнения | Дополнительное обследование на втором этапе диспансеризации |
| Подтверждённое хроническое неинфекционное заболевание | Диагностические критерии заболевания по результатам клинического и инструментально-лабораторного обследования | Диспансерное наблюдение, лечение и оценка сердечно-сосудистого или иного прогноза |
| Подозрение на злокачественное новообразование | Положительный результат соответствующего онкологического скрининга или клинические признаки | Направление на специализированную диагностику и верификацию диагноза |
| Ограничение жизнедеятельности вследствие болезни | Стойкое нарушение функций организма и потребность в реабилитационных мероприятиях | Решение вопросов медицинской реабилитации и, при необходимости, технических средств реабилитации |
Таким образом, диспансеризация ориентирована прежде всего на популяционный профилактический скрининг и своевременное выявление хронической патологии. Раннее обнаружение болезни позволяет начать лечение до формирования осложнений и снизить риск инвалидизации и преждевременной смерти. Полученные результаты используются для определения группы здоровья, профилактического маршрута и необходимости диспансерного наблюдения. Реабилитационные и санаторно-курортные мероприятия могут назначаться позднее, но не определяют основную цель самой диспансеризации.