2) 025/у Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях
3) 025-1/у Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях
4) 030-13/у Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг
Форма № 052-1/у Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного предназначена для документированного перехода подростка из педиатрической службы во взрослую амбулаторно-поликлиническую сеть. При достижении возраста 17 лет включительно в нее переносят клинически значимые сведения из истории развития ребенка: данные о перенесенных и хронических заболеваниях, профилактических прививках, аллергических реакциях, диспансерном наблюдении, физическом развитии, проведенном лечении и медицинских рекомендациях. Такой порядок обеспечивает преемственность медицинского наблюдения при смене обслуживающей организации.
Вкладной лист выполняет функцию переходного медицинского документа: он концентрирует сведения, необходимые врачу общей лечебной сети для оценки состояния здоровья подростка и дальнейшего наблюдения. Форма № 025/у является основной медицинской картой амбулаторного пациента, однако она не предназначена специально для структурированного переноса информации из детской документации. Формы № 025-1/у и № 030-13/у решают преимущественно учетно-статистические и организационные задачи, поэтому не обеспечивают полноценной передачи индивидуального педиатрического анамнеза.
| Документ | Основное назначение | Значение при передаче подростка |
|---|---|---|
| Форма № 112/у | Продольное ведение истории развития ребенка в педиатрической службе | Служит источником сведений для оформления переходной документации |
| Форма № 052-1/у | Обобщение медицинских данных о подростке | Специально предназначена для передачи информации во взрослую амбулаторную сеть |
| Форма № 025/у | Основная медицинская карта пациента, наблюдаемого амбулаторно | Используется для последующего ведения пациента, но не заменяет переходный вкладной лист |
| Форма № 025-1/у | Регистрация отдельных сведений об оказанной амбулаторной помощи | Не содержит полного анамнеза развития и диспансерного наблюдения ребенка |
| Форма № 030-13/у | Учет граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг | Применяется только для определенной льготной категории и не является переходным медицинским документом |
| Принцип преемственности | Сохранение непрерывности профилактики, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения | Реализуется путем передачи структурированной информации о состоянии здоровья подростка |
Корректное оформление переходного документа снижает риск утраты сведений о хронических заболеваниях, противопоказаниях, вакцинации и ранее проведенной терапии. Особое значение имеет передача информации о пациентах, состоящих на диспансерном наблюдении или нуждающихся в продолжении лечения. Врач взрослой амбулаторной службы получает основу для формирования дальнейшего плана профилактических и лечебно-диагностических мероприятий. Следовательно, форма № 052-1/у обеспечивает не статистический учет, а клиническую преемственность между педиатрической и взрослой системами медицинской помощи.