2) врачебная комиссия медицинской организации (+)
3) заместитель главного врача, уполномоченный решать вопросы временной нетрудоспособности
4) председатель бюро МСЭ
Экспертиза профессиональной пригодности проводится для установления способности гражданина выполнять конкретные виды профессиональной деятельности или отдельные работы с учетом состояния здоровья, медицинских противопоказаний и особенностей производственных факторов. В соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации ее осуществляет врачебная комиссия медицинской организации. Коллегиальный формат необходим для объективной оценки результатов осмотра и исключения решения, основанного на заключении одного специалиста.
Комиссия анализирует данные предварительных и периодических медицинских осмотров, результаты лабораторных и инструментальных исследований, сведения о перенесенных заболеваниях и функциональном состоянии организма. Итогом является заключение о наличии либо отсутствии медицинских противопоказаний к конкретной работе; при необходимости учитываются ограничения, связанные с вредными или опасными условиями труда, управлением транспортом, работой на высоте и другими особыми факторами.
Лечащий врач и уполномоченный заместитель руководителя могут участвовать в экспертизе временной нетрудоспособности, однако это не заменяет экспертизу профессиональной пригодности. Бюро медико-социальной экспертизы устанавливает инвалидность, ее причины, степень ограничения жизнедеятельности и потребность в реабилитации, а не решает вопрос допуска к конкретной профессии. Поэтому правильным является ответ, указывающий на врачебную комиссию медицинской организации.
| Вид экспертной оценки | Основная цель | Кто проводит | Основной результат |
|---|---|---|---|
| Экспертиза профессиональной пригодности | Определение возможности выполнять конкретную профессиональную деятельность или отдельные виды работ | Врачебная комиссия медицинской организации | Заключение о наличии или отсутствии медицинских противопоказаний, при необходимости — об ограничениях допуска |
| Предварительный медицинский осмотр | Оценка состояния здоровья перед приемом на работу с учетом факторов трудового процесса | Медицинская организация; итоговое решение оформляется с учетом работы врачебной комиссии | Медицинское заключение о возможности допуска к работе |
| Периодический медицинский осмотр | Контроль состояния здоровья работника в процессе трудовой деятельности и выявление противопоказаний | Медицинская организация, врачебная комиссия | Заключение о дальнейшем выполнении работы, необходимости наблюдения или переводе по медицинским основаниям |
| Экспертиза временной нетрудоспособности | Установление временной утраты способности к труду вследствие заболевания, травмы или иного состояния | Лечащий врач, а в предусмотренных случаях — врачебная комиссия | Оформление медицинских документов о временной нетрудоспособности и определение ее сроков |
| Медико-социальная экспертиза | Установление инвалидности, степени ограничения жизнедеятельности и потребности в реабилитации | Федеральное учреждение медико-социальной экспертизы, включая бюро МСЭ | Решение об инвалидности, индивидуальная программа реабилитации и абилитации |
| Военно-врачебная экспертиза | Определение годности к военной службе и установление военно-врачебной категории | Военно-врачебная комиссия | Заключение о годности к военной службе по установленной категории |
Врачебная комиссия действует на основании совокупной оценки медицинских данных и нормативно установленных противопоказаний. Ее решение должно быть связано не только с диагнозом, но и с конкретными условиями и требованиями труда. Наличие хронического заболевания само по себе не означает профессиональную непригодность, если оно компенсировано и не препятствует безопасному выполнению обязанностей. При изменении состояния здоровья вопрос о пригодности может рассматриваться повторно.