2) 115
3) 125
4) 130 (+)
Согласно критериям ВОЗ, у взрослых мужчин анемия диагностируется при концентрации гемоглобина менее 130 г/л (13,0 г/дл). Поэтому правильным является порог 130 г/л. Гемоглобин обеспечивает транспорт кислорода к тканям; его снижение уменьшает кислородную ёмкость крови и может приводить к слабости, утомляемости, одышке при нагрузке, головокружению и тахикардии. Выраженность симптомов зависит не только от абсолютного уровня гемоглобина, но и от скорости развития анемии, возраста и сопутствующей сердечно-лёгочной патологии.
Пороговое значение оценивают с учётом пола, возраста, беременности и условий проживания: на больших высотах уровень гемоглобина физиологически выше, поэтому возможна корректировка критерия. Выявление анемии является синдромальным диагнозом и не определяет её причину. Для последующей верификации используют средний объём эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците, число ретикулоцитов, ферритин, показатели обмена железа, витамин B12, фолат и другие исследования по клиническим показаниям.
| Категория | Порог анемии по гемоглобину | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Мужчины 15 лет и старше | <130 г/л | Диагностический порог, соответствующий правильному ответу |
| Не беременные женщины 15 лет и старше | <120 г/л | Порог ниже мужского вследствие физиологических различий |
| Беременные женщины | <110 г/л | Учитывается физиологическая гемодилюция беременности |
| Дети 5–11 лет | <115 г/л | Возрастной критерий, не применяемый напрямую к взрослым мужчинам |
| Подростки 12–14 лет | <120 г/л | Порог зависит от возрастной группы и пола |
| Анемия лёгкой степени у взрослых мужчин | 110–129 г/л | Степень тяжести оценивают после подтверждения самого факта анемии |
| Анемия средней степени у взрослых мужчин | 80–109 г/л | Требует поиска причины и оценки клинической переносимости |
| Тяжёлая анемия у взрослых мужчин | <80 г/л | Состояние с высоким риском тканевой гипоксии и осложнений |
Интерпретация результата должна проводиться по данным общего анализа крови, выполненного с соблюдением правил преаналитики. Изолированное снижение гемоглобина требует исключения лабораторной ошибки, гидратационных изменений и острой кровопотери. После подтверждения анемии определяют её морфологический вариант — микроцитарный, нормоцитарный или макроцитарный — и устанавливают этиологию. У мужчин особенно важно исключать хроническую кровопотерю, прежде всего из желудочно-кишечного тракта, при подтверждённом железодефиците.