2) гормоны белковой природы
3) стероидные гормоны
4) катехоламины (+)
Мозговой слой надпочечников представлен хромаффинными клетками — нейроэндокринными клетками, происходящими из нервного гребня и функционально близкими к постганглионарным симпатическим нейронам. В ответ на стимуляцию преганглионарными симпатическими волокнами ацетилхолин активирует никотиновые рецепторы, что вызывает экзоцитоз гранул с адреналином и норадреналином. Эти вещества относятся к катехоламинам — биогенным аминам, а не к стероидным или белковым гормонам.
Синтез катехоламинов начинается с тирозина и последовательно включает образование L-ДОФА, дофамина и норадреналина; в адреналин норадреналин превращается под действием фенилэтаноламин-N-метилтрансферазы. Активность этого фермента повышается под влиянием кортизола, поступающего из коркового слоя надпочечников, поэтому между корой и мозговым слоем существует функциональная взаимосвязь. Катехоламины быстро обеспечивают реакцию бей или беги : повышают частоту и силу сердечных сокращений, сосудистый тонус, мобилизацию глюкозы и липолиз.
Корковый слой, в отличие от мозгового, синтезирует стероидные гормоны из холестерина: альдостерон, кортизол и надпочечниковые андрогены. Клиническая гиперсекреция мозгового слоя, например при феохромоцитоме, проявляется приступами или стойким повышением артериального давления, сердцебиением, потливостью, тремором и головной болью. Для лабораторного подтверждения преимущественно определяют свободные метанефрины плазмы или фракционированные метанефрины в суточной моче.
| Структура или признак | Основной секретируемый продукт | Химическая природа | Регуляция | Ключевая функция или диагностическое значение |
|---|---|---|---|---|
| Клубочковая зона коры | Альдостерон | Стероид | Ангиотензин II, гиперкалиемия, АКТГ — вторично | Регуляция реабсорбции натрия и экскреции калия; контроль объёма циркулирующей крови |
| Пучковая зона коры | Кортизол | Стероид | АКТГ и гипоталамо-гипофизарная система | Стресс-ответ, глюконеогенез, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие |
| Сетчатая зона коры | Андрогены надпочечников | Стероиды | Преимущественно АКТГ | Участие в формировании вторичных половых признаков и периферическом синтезе половых гормонов |
| Мозговой слой | Адреналин, норадреналин, небольшое количество дофамина | Катехоламины, водорастворимые биогенные амины | Преганглионарная симпатическая стимуляция; ацетилхолин активирует никотиновые рецепторы | Быстрая системная реакция на стресс через α- и β-адренорецепторы |
| Ферментативная особенность | Норадреналин → адреналин | Фенилэтаноламин-N-метилтрансфераза | Индукция кортизолом | Объясняет преобладание адреналина в секрете мозгового слоя |
| Феохромоцитома | Избыточная продукция катехоламинов | Опухоль хромаффинной ткани | Автономная секреция, часто приступообразная | Подозрение при пароксизмальной гипертензии, тахикардии, потливости; подтверждение — метанефрины |
Таким образом, происхождение и функция мозгового слоя связаны с симпатической нервной системой, а его основными секреторными продуктами являются катехоламины. Адреналин преимущественно усиливает β-адренергические эффекты, включая тахикардию и бронходилатацию, тогда как норадреналин сильнее повышает сосудистое сопротивление через α1-рецепторы. Метанефрины образуются постоянно в опухолевой ткани и поэтому информативнее разового определения самих катехоламинов. При подтверждённой феохромоцитоме лечение проводят в специализированном порядке с предварительной α-адреноблокадой перед возможным добавлением β-адреноблокатора.