2) специализированной помощи (+)
3) первичной медико-санитарной помощи
4) паллиативной помощи
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) является частью специализированной медицинской помощи. Она предназначена для лечения заболеваний и состояний, требующих применения сложных и (или) уникальных методов, а также ресурсоёмких технологий с доказанной клинической эффективностью. К таким технологиям могут относиться роботизированные и эндоваскулярные вмешательства, трансплантация органов и тканей, клеточные технологии, отдельные методы генетической инженерии и другие методы, включённые в соответствующие перечни.
Основанием для направления на ВМП служат установленный диагноз, медицинские показания и невозможность обеспечить необходимый результат стандартными методами лечения. Показания определяются лечащим врачом и врачебной комиссией с учётом тяжести заболевания, прогноза, риска осложнений и доступности конкретной технологии; медицинская организация должна иметь разрешение и необходимые ресурсы для её выполнения. ВМП может предоставляться в плановой форме, преимущественно в условиях специализированного стационара или дневного стационара, в рамках обязательного медицинского страхования либо за счёт бюджетных средств.
Другие виды медицинской помощи выделяются по иным принципам. Первичная медико-санитарная помощь ориентирована на первый контакт, профилактику и лечение наиболее распространённых заболеваний, скорая помощь — на немедленное устранение угрозы жизни и стабилизацию состояния, а паллиативная помощь — на облегчение симптомов и повышение качества жизни при неизлечимом заболевании. Поэтому наличие сложной диагностической или лечебной технологии определяет принадлежность помощи к специализированной, а при соответствии установленным критериям — к её высокотехнологичному компоненту.
| Вид медицинской помощи | Основная задача | Определяющий признак | Связь с ВМП |
|---|---|---|---|
| Высокотехнологичная | Лечение сложных заболеваний и состояний | Новые, уникальные или ресурсоёмкие методы с доказанной эффективностью | Составная часть специализированной медицинской помощи |
| Специализированная без статуса ВМП | Диагностика и лечение заболеваний, требующих участия профильного специалиста | Специальные методы и оборудование, но без обязательного применения высокотехнологичной методики | Включает ВМП как отдельный компонент |
| Первичная медико-санитарная | Профилактика, раннее выявление и лечение распространённых заболеваний | Первый уровень обращения и ведения пациента | Может направлять пациента на специализированную помощь и ВМП |
| Скорая медицинская | Устранение непосредственной угрозы жизни или резкого ухудшения состояния | Экстренность или неотложность, приоритет стабилизации жизненно важных функций | Не является организационной частью ВМП |
| Паллиативная | Облегчение боли и других тяжёлых симптомов, поддержка пациента и семьи | Неизлечимое прогрессирующее заболевание и потребность в контроле симптомов | Не относится к ВМП по принципу технологической сложности |
| Маршрутизация на ВМП | Выбор оптимального метода и медицинской организации | Диагноз, клинические показания, противопоказания и соответствие утверждённому профилю ВМП | Осуществляется через врачебную комиссию и направление |
Высокая стоимость лечения сама по себе не делает медицинскую помощь высокотехнологичной: необходимы соответствие утверждённым критериям и наличие доказанной эффективности метода. ВМП может применяться в кардиохирургии, онкологии, травматологии, трансплантологии и других профилях при наличии соответствующих показаний. После вмешательства пациент нуждается в специализированном наблюдении, реабилитации и оценке клинического результата. Таким образом, правильная классификация ВМП определяется не срочностью состояния, а сложностью технологии и уровнем специализированной организации помощи.