↑ Вверх ↓ Вниз

Алгоритм дифференциальной диагностики, лечения и профилактики коронавирусной инфекции

К характерным клиническим симптомам при коронавирусной инфекции относятся
1) болезненность в области живота, рвота, головные боли
2) лихорадка, рыхлая, пятнистая слизистая оболочка щек, одутловатость лица, гнойное отделяемое из носа
3) повышение температуры тела в первые сутки до максимальных цифр, рвота, сердцебиение
4) повышение температуры тела, кашель, одышка (+)

Вирусная пневмония (первичная) при осложненном течении COVID-19 развивается
1) на 14-день от начала заболевания
2) на 5-й день заболевания
3) в 1-3 сутки от начала заболевания (+)
4) к концу 7 дня от момента заболевания

Мерами профилактики COVID-19, направленными на восприимчивый контингент, являются
1) иммунизация против гриппа
2) орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия (+)
3) ведение здорового образа жизни (+)
4) использование лекарственных средств для местного применения, обладающих барьерными функциями (+)

Возможная этиотропная терапия COVID-19 включает
1) фуразолидон
2) лопинавир/ритонавир (+)
3) осельтамивир
4) флуконазол

К симптомам инфекции, вызванной ВЭБ и ЦМВ относят
1) лихорадку, интоксикацию, увеличение лимфатических узлов, ангинозный синдром, ГЛС (+)
2) лихорадку, интоксикацию, катаральные симптомы, сыпь, конъюнктивит, пятна Филатова-Коплика
3) субфебрильную температуру, ларингит, ринит, конъюнктивит, налеты на миндалинах
4) высокую температуру, увеличение миндалин, лимфатических узлов, фарингит

Факторы, предрасполагающие к тяжёлому заболеванию
1) пиодермия, возраст 30-40 лет, анемия
2) возраст
3) артериальная гипотензия, возраст 20-35 лет, доброкачественные новообразования
4) сахарный диабет, злокачественные новообразования, возраст > 60 лет (+)

При легких формах COVID-2019 с поражением только верхних дыхательных путей у пациентов моложе 60 лет показано назначение
1) ремантадина 1-й день 100 мг 3 раза в день, 2-й и 3-й день 100 мг 2 раза в день
2) ИРС-19 по 1 дозе в каждый носовой ход 2 раза в неделю, в течение 2 недель
3) рекомбинантного интерферона альфа, раствора для назального применения (+)
4) дерината 0,25% раствора по 4-5 капель в каждый носовой ход 4-6 раз в сутки

К симптомам менингококковой инфекции относят
1) высокую температуру, увеличение миндалин, лимфатических узлов, фарингит
2) высокую температуру, головную боль, миалгии, трахеит, ринорею
3) интоксикацию, заложенность носа, менингеальные симптомы (+)
4) субфебрильную температуру, ларингит, ринит, конъюнктивит, налеты на миндалинах

Мерами профилактики, направленными на механизм передачи COVID-19, являются
1) использование средств индивидуальной защиты (+)
2) ведение здорового образа жизни
3) соблюдение правил личной гигиены (+)
4) применение иммуномодулирующих препаратов

К симптомам коронавирусной инфекции относят
1) лихорадку, кашель, одышку  (+)
2) субфебрильную температуру, фарингит, конъюнктивит, диарею
3) высокую температуру, увеличение миндалин, лимфатических узлов, фарингит
4) высокую температуру, головную боль, миалгии, трахеит, ринорею

Длительность медицинского наблюдения за контактными, в очаге коронавирусной инфекции составляет ____ дней
1) 20
2) 45
3) 5
4) 14 (+)

Наиболее быстрый и чувствительный метод лабораторной диагностики коронавирусной инфекции из верхних дыхательных путей в первые дни болезни является
1) исследование крови в парных сыворотках
2) исследование методом бронхоальвеолярного лаважа методом ПЦР
3) исследование методом аспирата из трахеи методом ПЦР
4) исследование методом ПЦР мазков из носоглотки и ротоглотки (+)

У госпитализированных пациентов в 100% случаев была
1) пневмония (+)
2) выделения из носа
3) мышечная боль
4) диарея

Наиболее частым осложнением при коронавирусной инфекции является
1) вирусная пневмония, ОРДС (+)
2) почечная недостаточность
3) средний отит, синусит
4) гайморит, ринит

Критерием подтвержденного случая инфекции, вызванной COVID-19, является
1) наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19
2) наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по COVID-19, которые в последующем заболели
3) положительный результат лабораторного обследования на наличие РНК вируса методом полимеразной цепной реакции (+)
4) наличие острой респираторной инфекции, бронхита или пневмонии

При лечении COVID-2019 с поражением НДП, согласно временным рекомендациям, у лиц пожилого возраста с сопутствующей патологией целесообразнее использовать комбинацию
1) амоксициллин+клавулановая
2) осельтамивир+вильпрафен
3) цефтриаксон+амикацин
4) гидроксихлорохин+азитромицин (+)

К клиническим проявлениям листериоза относят
1) лихорадку, интоксикацию, увеличение лимфатических узлов, ангинозный синдром, ГЛС
2) интоксикацию, заложенность носа, менингеальные симптомы
3) тонзиллит, лихорадку, интоксикацию, сыпь крупнопятнистую или эритематозную, сгущающуюся в области суставов, лимфоаденопатию (+)
4) лихорадку, интоксикацию, катаральные симптомы, сыпь, конъюнктивит, пятна Филатова-Коплика

Лица, контактировавшие с больными коронавирусной инфекции, должны находиться под наблюдением с момента последнего контакта в течение (дней)
1) 10
2) 50
3) 35
4) 14 (+)

С целью дифференциальной диагностики новой коронавирусной инфекции COVID-19 с методом ПЦР дополнительно проводят исследования на выявление
1) вирусов гриппа типа А и В, респираторно-синцитиального вируса (РСВ), парагриппа, риновирусов, аденовирусов, человеческих метапневмовирусов, MERS-CoV (+)
2) вирусов кори, краснухи, эпидемического паротита
3) шигелл, сальмонелл
4) норовирусов, ротавирусов, астровирусов

Основным видом биоматериала для лабораторного исследования является
1) мокрота
2) ликвор
3) кал и рвотные массы
4) мазок из носоглотки и/или ротоглотки (+)

Материал для лабораторного обследования больных коронавирусной инфекции
1) слюна, слезная жидкость
2) моча, кровь, фекалии
3) мазок из носоглотки и/или ротоглотки (+)
4) спинномозговая жидкость

Основной терапией при коронавирусной инфекции является
1) бактериофаготерапия
2) патогенетическая терапия и лечение вторичных бактериальных инфекций (+)
3) симптоматическая терапия
4) вакцинотерапия

Клиническими проявлениями гепатита А являются
1) тонзиллит, лихорадка интоксикация, сыпь крупнопятнистая или эритематозная, сгущающаяся в области суставов, лимфоаденопатия
2) лихорадка, интоксикация, катаральные симптомы, сыпь, конъюнктивит, пятна Филатова-Коплика
3) интоксикация, заложенность носа, менингеальные симптомы
4) лихорадка, интоксикация, диспепсия, темная моча, увеличение печени, увеличение селезенки (+)

Возможная этиотропная терапия COVID-2019 включает
1) хлорохин/гидроксихлорохин (+)
2) флюконазол
3) осельтамивир
4) ацикловир

Ваши действия при сатурации > 90%
1) наблюдение (+)
2) оксигенация через аппарат ИВЛ
3) оксигенация через назальную канюлю
4) оксигенация через маску с резервуаром

При легких формах инфекции COVID-2019, сопровождаемых поражением только верхних отделов дыхательных путей, у пациентов старше 60 лет рекомендовано применение
1) хлорохина (+)
2) рекомбинантного интерферона 1 вета
3) кагоцела
4) дерината

Самым частым осложнением коронавирусной инфекции является
1) бактериальная суперинфекция кожи
2) менингоэнцефалит
3) вирусно-бактериальная пневмония (+)
4) кератоконъюнктивит

К вирусным патогенам, поражающим нижние отделы дыхательных путей относят
1) срептококки, стафилококки
2) коронавирус, грипп, метапневмовирус (+)
3) вирус гепатита А, вирус кори
4) микоплазмы, хламидии, легионеллы

К группам риска развития осложнений при коронавирусной инфекции относятся пациенты с
1) поллинозом
2) конъюнктивитом
3) рецидивирующей экземой
4) злокачественными новообразованиями (+)

Стартовой антибактериальной терапией для лечения внебольничных пневмоний являются (рекомендации ВОЗ 2017)
1) линкозамиды
2) бета-лактамные антибиотики (+)
3) аминогликозиды
4) тетрациклины

Оксигенация при сатурации < 80-90% начинается с использования
1) маски
2) маски с резервуаром
3) аппарата ИВЛ
4) назальной канюли (+)

При подозрении на наличие внебольничного метициллин-резистентного S. аureus (CA-MRSA) к терапии добавляют (рекомендации ВОЗ 2017)
1) азтреонам
2) доксициклин
3) ванкомицин (+)
4) хлорамфеникол

Клиническими проявлениями кори являются
1) тонзиллит, лихорадка интоксикация, сыпь крупнопятнистая или эритематозная, сгущающаяся в области суставов, лимфаденопатия
2) лихорадка, интоксикация, катаральные симптомы, сыпь, конъюнктивит, пятна Филатова-Коплика (+)
3) лихорадка, интоксикация, увеличение лимфатических узлов, ангинозный синдром, ГЛС
4) интоксикация, заложенность носа, менингеальные симптомы

Физикальное обследование пациента с инфекцией COVID-2019 для установления степени тяжести состояния должно включать
1) размер щитовидной железы
2) оценку уровня сознания (+)
3) оценку слизистой оболочки глаз
оценку видимых слизистых оболочек верхних дыхательных путей (+)
измерение частоты сердечных сокращений, артериального давления, частоты дыхательных движений (+)
4) размер печени и селезенки (+)

Из препаратов интерферона при лечении COVID-2019, согласно временным рекомендациям, предпочтительно применять
1) интерферон α1в
2) интерферон β1а
3) интерферон 1β (+)
4) интерферон α1а

К методам лабораторной диагностики коронавирусной инфекции относят
1) пробу Кумбса
2) полимеразную цепную реакцию (+)
3) реакцию непрямой (пассивной) гемагглютинации
4) иммуноферментный анализ


Поделитесь с коллегами ссылкой на наш сайт