Организация специализированной медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) выездными мультидисциплинарными бригадами

Схемы назначения Рекомбинантного ИФН-α при коронавирусной инфекции
1) по 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 3 р/сут. в течение 5 дней
2) по 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 р/сут. в течение 5 дней (+)
3) по 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 р/сут. в течение 7 дней
4) по 3 капли в каждый носовой ход (5000 МЕ) 5 р/сут. в течение 5 дней

В перепрофилированной многопрофильной медицинской организации для оказания медицинской помощи больным пневмониями, вызванными новой коронавирусной инфекцией COVID-19, требуется наличие противочумных костюмов I-го типа с учетом
1) 1 костюм х каждого сотрудника х 10 суток
2) 1 костюм х каждого сотрудника х 3 суток
3) 1 костюм х каждого сотрудника х 7 суток (+)
4) 1 костюм х каждого сотрудника х ежедневно

Медицинская помощь пациентам с COVID-19 осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения России от 19.03.2020 N198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» в виде
1) скорой, первичной и специализированной медицинской помощи (+)
2) экстренной медицинской помощи
3) плановой и внеплановой медицинской помощи
4) высокотехнологичной медицинской помощи

Средства индивидуальной защиты работников скорой медицинской помощи при работе с новой коронавирусной инфекцией включают в себя
1) шапочка, резиновые сапоги, медицинская маска
2) одноразовый халат, одноразовая медицинская маска
3) защитный костюм, противогаз
4) очки, одноразовые перчатки, респиратор, противочумный костюм или одноразовый халат, бахилы (+)

Выберите один правильный ответ, характеризующий отличие COVID-19 от гриппа
1) при гриппе отмечаются более высокие показатели лихорадки
2) для гриппа характерно более острое начало (+)
3) слабость при COVID-19 более выражена, чем при гриппе
4) при гриппе чаще наблюдается одышка

Показанием к назначению пероральных антикоагулянтов при COVID-19 является
1) язвенная болезнь
2) ожирение
3) ТЭЛА в анамнезе (+)
4) фибрилляция предсердий

Какие основные задачи выполняет скорая (в том числе специализированная) медицинская помощь в целях реализации мер по профилактике и снижению распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19?
1) медицинская эвакуация больного в ближайший стационар
2) дистанционная оценка риска коронавирусной инфекции, первичная диагностика состояний больного в месте прибытия, медицинская транспортировка больного согласно схеме маршрутизации и оказание медицинской помощи в процессе транспортировки (+)
3) первичная диагностика коронавирусной инфекции в месте прибытия
4) определение плана лечения пациента

Кровохарканье при кашле на фоне COVID-19 требует исключения, в первую очередь
1) ТЭЛА (+)
2) гриппа
3) пневмонии
4) рака легкого

При аускультации легких пациента с эмфиземой выслушивается дыхание
1) везикулярное
2) бронхиальное
3) везикулярное усиленное
4) везикулярное ослабленное (+)

Схема назначения Азитромицина при коронавирусной инфекции
1) 500 мг per os или в/в 2 р/сут. в течение 5 дней
2) 250 мг per os или в/в 1 р/сут. в течение 5 дней (+)
3) 250 мг per os или в/в 1 р/сут. в течение 14 дней
4) 500 мг per os или в/в 1 р/сут. в течение 7 дней

Показатели ЧДД > 30/мин., SpO2 ≤ 95%, PaO2 / FiO2 ≤ 300 мм рт. ст. у больных COVID-19 включены в классификацию по тяжести для
1) легкого течения
2) атипичного течения
3) тяжелого течения (+)
4) среднетяжелого течения

Какова длительность сохранения жизнеспособности SARS-CoV-2 на предметах окружающей среды в высушенном виде (при комнатной температуре)?
1) до 5 суток
2) до 3 суток; (+)
3) до 1 суток
4) до 30 суток

При третичной бактериальной пневмонии у беременных, рожениц и родильниц (наиболее вероятные возбудители – метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus, Haemophilus influenza) обосновано назначение следующих препаратов (в различных комбинациях)
1) Метронидазол
2) Линезолид (+)
3) Фторхинолоны
4) Сульфаниламиды

Какова длительность сохранения SARS-CoV-2 в окружающей среде при температуре +4°С?
1) более 14 дней (+)
2) 3 дня
3) 1 день
4) 7 дней

Как часто меняются средства индивидуальной защиты медицинскими работниками и водителем специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к пациенту с подозрением на COVID-19?
1) один раз в сутки
2) после каждого больного (+)
3) один раз в смену
4) каждые 2 часа

SARS-CoV-2 вызывает у человека следующее заболевание
1) тяжелый острый респираторный синдром
2) новую коронавирусную инфекцию COVID-19 (+)
3) ближневосточный коронавирусный синдром
4) острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)

За членами бригады, проводившей медицинскую эвакуацию, устанавливается наблюдение на срок
1) 14 дней (+)
2) 21 день
3) 30 дней
4) 7 дней

Выберите основные критерии течения бессимптомной формы COVID-19 у детей
1) незначительная выраженность симптомов интоксикации (субфебрильная лихорадка, невыраженная слабость и др.) при отсутствии визуальных изменений на рентгенограмме (томограмме), положительные результаты лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2
2) отсутствие клинических признаков заболевания COVID-19, отсутствие визуальных изменений на рентгенограмме (томограмме), положительные результаты лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 (+)
3) нарушения работы сердечно-сосудистой системы
4) наличие гастроинтестинальных симптомов (тошнота, рвота, боль в животе, диарея) при отсутствии симптомов поражения дыхательных путей, положительные результаты лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2

Где проходит дезинфекционную обработку персонал специализированной бригады скорой помощи после передачи больного в инфекционный стационар?
1) в специально выделенном помещении инфекционного стационара (+)
2) в автомобиле скорой медицинской помощи
3) на улице
4) на специальной площадке инфекционного стационара, оборудованной стоком и ямой

Пациентам с хроническими иммунновоспалительными заболеваниями и COVID-19 рекомендуется
1) увеличение дозы глюкокортикостероидов
2) прервать лечение стандартными базисными противовоспалительными препаратами Б. продолжить прием 4-аминохинолиновых препаратов (или назначить их при отсутствии противопоказаний) и сульфасалазина
3) максимальное снижение дозы глюкокортикостероидов (+)
4) применение НПВП в низких дозах (ибупрофен, кетопрофен) и парацетамола

Выберите возраст, сопряженный с риском тяжелого течения COVID-19
1) > 65 лет (+)
2) < 18 лет
3) 19-59 лет
4) < 6 мес

Острая дыхательная недостаточность – это
1) нарушение элиминации углекислоты в легких
2) нарушение обмена кислорода в легких
3) быстрое развитие патологического состояния, при котором легкие не в состоянии превратить венозную кровь артериальную (+)
4) нарушение утилизации кислорода в тканях

Руководитель медицинской организации, оказывающей амбулаторную помощь в условиях распространения новой коронавирусной инфекции, должен обеспечить работников
1) пульсоксиметрами (+)
2) электрокардиографами
3) пикфлоуметрами
4) перевязочным материалом

Структура и штатная численность структурных подразделений медицинской организации для лечения COVID-19 устанавливаются
1) старший уполномоченный представитель власти субъекта РФ
2) Руководителем (заместителю руководителя) территориального Управления Роспотребнадзора (+)
3) Руководителем (заместителем руководителя) органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья
4) Руководителем медицинской организации

Пульсоксиметрия с измерением SpO2 проводится для выявления
1) нарушений утилизации кислорода тканями и тканевой гипоксии
2) выявления дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии (+)
3) величины поражения легочной ткани и диагностики респираторного дистресс-синдрома
4) концентрации кислорода и нарушения транспортной функции гемоглобина

Атипичные симптомы COVID-19 у пациентов пожилого и старческого возраста включают
1) кататонию
2) делирий (+)
3) ступор
4) коматозное состояние

Возможно ли развитие катарального гастроэнтероколита при COVID-19?
1) нет
2) возможно в совокупности с поражением клеток печени
3) в зависимости от степени и тяжести заражения вирусом
4) возможно, в связи с тем, что SARS-CoV-2 поражает клетки эпителия желудка и кишечника, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (АПФ2) (+)

Схемы назначения Умифеновира при коронавирусной инфекции
1) по 200 мг 3 р/сут. в течение 5-7 дней
2) по 100 мг 2 р/сут. в течение 10-14 дней
3) по 200 мг 4 р/сут. в течение 5-7 дней (+)
4) по 200 мг 4 р/сут. в течение 10-14 дней

Естественными хозяевами бета-коронавирусов являются
1) комары
2) мелкие млекопитающие или птицы (+)
3) клещи
4) змеи

Заболеваемость населения коронавирусными инфекциями регистрируется преимущественно
1) в сентябре-октябре
2) в марте-октябре
3) круглогодично (+)
4) в январе-апреле

Какие коронавирусы человека круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ, вызывая, как правило, поражение верхних дыхательных путей легкой или средней степени тяжести?
1) MERS-CoV
2) 229E, NL63, OC43, HKU1 (+)
3) SARS-CoV-2
4) SARS-CoV-1

В случае подозрения на COVID-19 при приеме вызова скорой медицинской помощи, для принятия решения о незамедлительном направлении на вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, информация о поступлении такого вызова незамедлительно сообщается
1) главному врачу (заместителю руководителя) медицинской организации, в которую планируется доставить больного
2) руководителю (заместителю руководителя) органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья
3) руководителю (заместителю руководителя) территориального Управления Роспотребнадзора
4) старшему врачу станции (отделения) скорой медицинской помощи или руководителю (заместителю руководителя) станции (отделения) скорой медицинской помощи (+)

В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 руководитель лаборатории медицинской организации обязан проинформировать об этом ближайший территориальный орган Роспотребнадзора в срок
1) в течение 6-ти часов
2) в течение 2-х часов
3) немедленно (+)
4) в течение суток

Вирусная адсорбция представляет собой
1) прикрепление вируса к поверхности клетки (+)
2) размножение вируса в клетке
3) контакт вируса с антителом
4) выход вирусной частицы из клетки

Скрининг риска недостаточности питания с использованием валидированных инструментов рекомендуется проводить
1) всем пациентам пожилого и старческого возраста, госпитализированным с COVID-19 (+)
2) амбулаторным пациентам с COVID-19
3) пациентам пожилого и старческого возраста с тяжелым течением COVID-19
4) пациентам пожилого и старческого возраста с легким течением COVID-19

Критериями предположительного клинического диагноза неонатальной инфекции COVID-19 являются
1) затяжные роды, протекающие с низкой активностью, нестабильной температурой тела
2) неблагоприятные социальные условия проживания беременной
3) нестабильная температура тела беременной, низкая физическая активность, одышка, плохое питание (+)
4) преждевременные роды

Какое заболевание следует исключить у пациента с COVID-19 перед применением генно-инженерных биологических препаратов и глюкокортикостероидов?
1) интерстициальное заболевание легких
2) нарушение функции щитовидной железы
3) сахарный диабет
4) туберкулезную инфекцию (+)

Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, включена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих и определена нормативным документом
1) Приказом Министерства здравоохранения РФ от 19.03.2020 г. №198н
2) Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.01.2020 №2
3) Временными методическими рекомендациями МЗ РФ
4) Постановлением Правительства РФ от 31 января 2020 г. №66 (+)

Какое минимальное время, в течение которого SARS-CoV-2 погибает при нагревании до 37°С?
1) 5 дней
2) 7 дней
3) 3 дня
4) 1 день (+)

При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии у беременных, рожениц и родильниц (наиболее вероятные возбудители – Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus и Haemophilus influenza) предпочтительнее использовать следующую схему антибиотикотерапии
1) Цефалоспорин III поколения ± Макролид (+)
2) вызвать в кабинет/палату к пациенту врача-эпидемиолога для дальнейшего определения тактики введения данного пациента
3) Доксициклин + Левофлоксацин
4) Сульфасалазин + Левофлоксацин

Одной из причин развития нозокомиальной формы ОРДС является
1) ингаляция токсических веществ
2) перегрузка жидкостью (+)
3) травма
4) шок

Какой фермент клетки-мишени связывает SARS-CoV-2 с ангиотензинпревращающим ферментом II типа (АПФ2), активируя S-протеин вируса, способствуя тем самым проникновению SARS-CoV-2 в клетку организма человека?
1) клеточная трансмембранная сериновая протеаза типа 2 (ТСП2) (+)
2) аденозиндезаминаза
3) липаза
4) лигаза

Пациент должен быть проинформирован медицинским работником о необходимости вызова врача или бригады скорой медицинской помощи при условии
1) изменения тактики предписанного лечения
2) изменения места жительства
3) ухудшения самочувствия (+)
4) появления не учтенного контактного лица

Наиболее частыми симптомами инфекции COVID-19 являются все, кроме
1) миалгия (+)
2) нарушения вкуса и/или обоняния
3) лихорадки
4) кашля и одышки

Основными критериями легкого течения COVID-19 являются
1) лихорадка выше38°С, ЧДД< 22 в мин., SpO2 < 95%, отсутствие одышки
2) лихорадка выше 38°С, ЧДД> 22 в мин., SpO2 > 95%, наличие одышки
3) лихорадка ниже 38°С, ЧДД>22 в мин., SpO2 < 95%, отсутствие одышки
4) лихорадка ниже 38°С, ЧДД < 22 в мин., SpO2 > 95%, отсутствие одышки (+)

Средствами патогенетической терапии COVID-19 у детей являются
1) ВВИГ, тромбоцитарная масса, взвесь эритроцитов
2) ацетилсалициловая кислота, дезагреганты
3) глюкокортикостероиды, антикоагулянты, ингибиторы интерлейкина-6 (+)
4) кислородная поддержка, препараты железа

Выберите один правильный ответ, характеризующий отличие COVID-19 от ОРИ негриппозной этиологии
1) слабость при ОРИ более выражена, чем при гриппе
2) инкубационный период при ОРИ короче, чем при COVID-19 (+)
3) для ОРИ более характерно затруднение дыхания
4) показатели лихорадки при ОРИ выше, чем при COVID-19

В целях обеспечения готовности к проведению противоэпидемических мероприятий в случае завоза и распространения COVID-19, медицинским организациям необходимо
1) руководствоваться клиническими рекомендациями и стандартами лечения без учета эпидемиологической ситуации
2) руководствоваться действующим штатным расписанием и нагрузкой медицинского персонала организации
3) руководствоваться устными распоряжениями вышестоящего руководства
4) руководствоваться оперативным планом первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного, подозрительного на данное заболевание и региональным Планом санитарно-противоэпидемических мероприятий по предупреждению завоза и распространения COVID-19, с учетом действующих нормативных, методических документов (+)

В качестве жаропонижающего средства у пациента с новой коронавирусной инфекцией препаратом первого выбора является
1) Парацетамол (+)
2) Диклофенак
3) Ацетилсалициловая кислота
4) Ибупрофен

К какой группе патогенности отнесен SARS-CoV-2?
1) III группе патогенности
2) IV группе патогенности
3) II группе патогенности (+)
4) I группе патогенности

Средства индивидуальной защиты работников скорой медицинской помощи при работе с новой коронавирусной инфекцией включают в себя следующий набор
1) одноразовый халат, одноразовая медицинская маска
2) защитный костюм, противогаз
3) шапочка, резиновые сапоги, медицинская маска
4) очки, одноразовые перчатки, респиратор, противочумный костюм или одноразовый халат, бахилы (+)

В случаях, когда пероральное питание пациентов пожилого и старческого возраста с COVID-19 невозможно, рекомендуется
1) без промедлений начинать зондовое энтеральное питание (+)
2) без промедлений начинать парэнтеральное питание
3) выбрать выжидательную тактику в течение 3 дней и после этого начинать зондовое энтеральное питание
4) назначить лечебное голодание

Для снижения рисков распространения новой коронавирусной инфекции руководителям медицинских организаций, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную медицинскую помощь, необходимо
1) транспортировать всех больных с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в инфекционный стационар
2) утвердить схемы маршрутизации пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией в медицинские организации, специально созданные для данного контингента пациентов (+)
3) обеспечить схемами маршрутизации пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией в медицинские организации
4) обеспечить пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией своевременной антибактериальной терапией

В процессе своего развития SARS-CoV-2 у человека __
1) способен спровоцировать генетические патологии отдельных органов и систем
2) способен спровоцировать только легкие формы хронических инфекционных заболеваний отдельных органов и систем
3) не может активировать предшествующие хронические инфекционные заболевания
4) может активировать предшествующие хронические инфекционные заболевания (+)

В настоящее время выделяют следующие клинические и морфологические маски (формы) COVID-19
1) кишечную и сердечную формы
2) мозговую и кишечную формы
3) сердечную и мозговую формы
4) сердечную, мозговую, кишечную, почечную, печеночную, тромбоэмболическую (при тромбоэмболии легочной артерии), септическую (при отсутствии бактериального или микотического сепсиса), микроангиопатическую (с системной микроангиопатией), диабетическую, кожную формы (+)

С-реактивный белок (СРБ) является основным лабораторным маркером активности процесса
1) ЖКТ
2) ЦНС
3) в легких (+)
4) в сердце

Пациенты в возрасте до 18 лет госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 при наличии одного из следующих критериев
1) отказ от питания, резкая потеря веса, слабость
2) при наличии иммунодефицитных состояний, ВИЧ-инфекций, получающие химиотерапию
3) невысокая температура (до 38°С), насморк, кашель, заложенность носовой полости)
4) дыхательная недостаточность, температура (38°-39°С), потеря обоняния, ЧДД, одышка, дистанционные хрипы, кивательные движения головы, синхронные со вздохом, SpO2 (+)

Критерии для госпитализации пациентов с COVID-19 средней степени тяжести
1) SpO2 < 95%; t ≥ 38°C; ЧДД > 22; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений обоих легких более 50% (при наличии результатов КТ легких)
2) SpO2 < 98%; t ≥ 38°C; ЧДД > 22; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких)
3) SpO2 < 95%; t ≥ 38°C; ЧДД > 22; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких) (+)
4) SpO2 < 95%; t ≥ 37°C; ЧДД > 25; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких)

Какие клетки-мишени являются воротами внедрения SARS-CoV-2 в организм человека с последующим развитием заболевания COVID-19?
1) меланоциты
2) эпителиоциты верхних дыхательных путей, желудка и кишечника (+)
3) лимфоциты
4) гепатоциты

Симптоматическое лечение коронавирусной инфекции COVID-19 включает
1) регулярный скрининг делирия
2) использование продуктов перорального энтерального питания (ПЭП)
3) жаропонижающие лекарственные препараты, обильное питье
4) купирование лихорадки (жаропонижающие препараты, например, парацетамол); терапию ринита и/или ринофарингита (увлажняющие/ элиминационные препараты, назальные деконгестанты); терапию бронхита (мукоактивные, бронхолитические и прочие средства) (+)

Невосприимчивость организма человека к развитию инфекции обеспечивают
1) слабая вирулентность возбудителя
2) низкая доза возбудителя
3) активация системы комплемента/интерферона
4) отсутствие рецепторов в тканях макроорганизма к лигандам возбудителя (+)

Выполнение коагулограммы с определением протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного частичного тромбопластинового времени рекомендуется
1) пациентам, подозрительным на инфицирование SARS-CoV-2
2) пациентам с SрO2 менее 95% по данным пульсоксиметрии
3) пациентам с SрO2 менее 90% по данным пульсоксиметрии (+)
4) пациентам с лабораторно подтвержденным диагнозом SARS-CoV-2

Какова длительность сохранения жизнеспособности SARS-CoV-2 на предметах окружающей среды в жидкой среде (при комнатной температуре)?
1) до 1 суток
2) до 3 суток
3) до 30 суток
4) до 7 суток (+)

Для лечения пациентов с COVID-19 опасное сочетание препаратов
1) Фавипиравирин и Варфарин
2) Ацетилсалициловая кислота и Гидроксихлорохин
3) Апиксабан и Азитромицин
4) Нефракционированные гепарины и Азитромицин (+)

Медицинское наблюдение за гражданами, вернувшимися из стран, в которых зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции COVID-19 включает
1) анализ полученных данных от находящихся на карантине
2) в течение 14 дней 2-х кратное исследование ПЦР на наличие у них вируса, вызывающего новую коронавирусную инфекцию (COVID-19)
3) общесоматический осмотр 1 раз в 3 дня
4) опрос гражданина медицинским работником, в том числе по телефону, на предмет наличия симптомов ОРВИ (+)

Повышение прокальцитонина свидетельствует о
1) развитии ДВС-синдрома
2) развитии миокардита
3) присоединении бактериальной инфекции (+)
4) первичных вирусных пневмониях

Проверка готовности медицинских организаций к перепрофилированию для оказания медицинской помощи больным пневмониями, вызванными новой коронавирусной инфекцией COVID-19, осуществляется
1) Уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья (+)
2) Уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере санитарно-эпидемиологического надзора
3) Уполномоченным лицом Главного управления МЧС России по субъекту РФ
4) Директором территориального (областного) центра медицины катастроф субъекта Российской Федерации

Результат гипериммунного ответа при COVID-19
1) изолированное поражение сердца
2) изолированное поражение легких
3) мультисистемное воспаление (+)
4) комбинированное поражение сердца и легких

Какой фактор межклеточного взаимодействия иммунной системы играет наибольшую роль в активации макрофагов и развитии цитокинового шторма при критической форме COVID-19?
1) адгезины клеток иммунной системы (ICAM)
2) интегрины
3) интерлейкины (ИЛ1, ИЛ2, ИЛ6, ИЛ7, Ил8, ИЛ9, ИЛ10, ИЛ12, ИЛ17, ИЛ18) (+)
4) селектины

Мероприятия в отношении источника инфекции включают
1) отсутствие изоляции
2) изоляцию на усмотрение пациента
3) изоляцию на усмотрение медицинского работника
4) обязательную изоляцию (+)

Новая коронавирусная инфекция добавлена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих по коду
1) CОVID-19, код МКБ-10 – В 33.1 «Коронавирусная инфекция неуточненная»
2) CОVID-19, код МКБ-10 – В 32.0 «Коронавирусная инфекция неуточненная»
3) CОVID-19, код МКБ-10 – В 35.3 «Коронавирусная инфекция неуточненная»
4) CОVID-19, код МКБ-10 – В 34.2 «Коронавирусная инфекция неуточненная» (+)

Подлежат госпитализации в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 вне зависимости от тяжести заболевания
1) беременные, родившие и кормящие матери
2) пациент с хроническими формами аллергических реакций, бронхиальной астмы
3) пациенты, относящиеся к группе риска (старше 65 лет, с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГКС и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммуннодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию) (+)
4) хронические пациенты, вернувшиеся с отдыха из мест с повышенным риском заболевания

В структурном подразделении медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, рекомендуемое количество коек, обеспеченных системой централизованного снабжения медицинскими газами с возможностью монтажа клапанной системы или медицинской консоли, составляет
1) 70% от общего коечного фонда (+)
2) 80% от общего коечного фонда
3) 60% от общего коечного фонда
4) 50% от общего коечного фонда

В чем состоит модификация сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом и тяжёлым течением COVID-19?
1) отменить все сахароснижающие препараты, кроме инсулина (+)
2) добавить к терапии метформин и/или увеличить его дозу до максимально переносимой
3) перевести пациента на монотерапию глибенкламидом
4) перевести пациента на комбинацию ингибитора натрий-глюкозного контраспортёра 2 типа и агониста рецепторов глюкагонподобного пептида типа 1

Какие коронавирусы вызывают развитие тяжелого острого поражения легких у человека?
1) NL63
2) 229E
3) SARS-CoV-1, MERS-CoV, SARS-CoV-2 (+)
4) OC43, HKU1

Выберите одно верное для туберкулеза и COVID-19 утверждение
1) больные туберкулезом реже заражаются COVID-19
2) для исключения туберкулеза необходимо провести исследование гемокультуры
3) оба заболевания могут протекать одновременно, утяжеляя течение друг друга (+)
4) симптомы COVID-19 и туберкулеза существенно различаются

Для гастроэнтеритов вирусной этиологии ведущими симптомами является
1) поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (+)
2) симптомы поражения дыхательных путей
3) миалгия
4) кожная сыпь

К какому роду семейства коронавирусов по результатам серологического и филогенетического анализа относится SARS-CoV-2?
1) Deltavirus
2) Gammavirus
3) Betacoronavirus (+)
4) Alphacoronavirus

В каком случае пациентам с COVID-19 показано назначение глюкокортикостероидов?
1) назначение глюкокортикостеридов показано всем пациентам с COVID-19
2) при легком течении COVID-19
3) при наличии признаков «цитокинового шторма»/гемофагоцитарного лимфогистоцитоза/синдрома активации макрофагов (+)
4) при умеренной степени тяжести COVID-19

Для тяжелого течения COVID-19 характерно
1) ЧДД более 30/мин., изменения в легких при КТ органов грудной клетки – КТ 3-4 (+)
2) SpO2 > 95%
3) температура тела ниже 38,0°C, кашель, слабость, боли в горле
4) повышение уровня С-реактивного белка сыворотки крови не более 10 мг/л

Медицинские работники специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к пациенту с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, непосредственно перед выездом для соблюдения мер инфекционной безопасности должны
1) провести дезинфекцию открытых частей тела
2) подготовить средства индивидуальной защиты для использования непосредственно перед осмотром больного
3) надеть средства индивидуальной защиты (+)
4) провести визуальный осмотр оснащения средствами индивидуальной защиты всех членов бригады

Госпитализация пациента, при анамнестических данных, указывающих на вероятность COVID-19 независимо от степени тяжести состояния больного показана в
1) инфекционную больницу/отделение в плановом порядке
2) инфекционную больницу/отделение с соблюдением всех противоэпидемических мер (+)
3) общесоматический стационар
4) стационар хирургического профиля

Оснащение в расчете на койки для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной вентиляции легких (наименование в редакции, введенной в действие с 6 июня 2020 года приказом Минздрава России от 18 мая 2020 года №459н) организуются в структурных подразделениях медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» (в том числе операционных) из расчета
1) рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) 1 на 5 коек
2) рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) – 1 на 4 койки
3) рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) 1 на 10 коек
4) рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) 1 на 20 коек (+)

Клинические симптомы, характерные для COVID-19
1) лихорадка, головная боль, миалгии
2) повышение температуры тела до фебрильных цифр, сухой непродуктивный кашель, дыхательный дискомфорт, гипоксемия – 94% (+)
3) диарея, тошнота, рвота на фоне лихорадки
4) головные боли, конъюнктивит, кровохарканье

Пациентам с наличием факторов риска инфицирования Staphylococcus aureus целесообразно эмпирическое назначение
1) линезолида в комбинации с респираторным фторхинолоном (+)
2) метронидазола в комбинации с респираторным фторхинолоном
3) левофлоксацина в комбинации с респираторным фторхинолоном
4) гентамицина в комбинации с респираторным фторхинолоном

Начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза тяжелой пневмонии у беременных, рожениц и родильниц необходимо
1) в течение 48 ч
2) в течение 96 ч
3) в течение 24 ч
4) в течение 1 ч (+)

Симптом «дерева в почках» с перибронхиальной инфильтрацией в одной доле
1) является признаком бронхиолита (+)
2) является характерным для Ковид-19 пневмонии
3) характеризует левожелудочковую недостаточность
4) встречается чаще при ТЭЛА

Специфическая профилактика COVID-19 включает
1) ВВИГ
2) вакцинацию (+)
3) иммуноглобулин для в/м введения
4) плазму, содержащую антитела к SARS-CoV-2

Появление гнойной мокроты характеризует
1) первичную вирусную пневмонию
2) вторичную бактериальную пневмонию (+)
3) развитие сепсиса
4) развитие ТЭЛА;

Схемы назначения Барицитиниба при коронавирусной инфекции
1) 6 мг 1 р/сут. в течение 7-14 дней
2) 6 мг 2 р/сут. в течение 7-14 дней
3) 4 мг 1 р/сут. в течение 7-14 дней
4) 4 мг 1 р/сут. в течение 5 дней (+)

Оптимальный суточный объём потребления жидкости у пациента с сердечной недостаточностью и лихорадкой в отсутствии значительного потоотделения и одышки составляет
1) 2,0-2,5 л
2) 2,0-3,0 л
3) 1,5-2,0 л (+)
4) 1,0-1,5 л

Каким образом следует проводить антигипертензивную терапию у пациентов с COVID-19 и сопутствующей артериальной гипертонией?
1) прервать прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
2) продолжить антигипертензивную терапию в соответствии с действующими рекомендациями по артериальной гипертонии (+)
3) прервать прием блокаторов рецепторов ангиотензина II
4) отменить антигипертензивную терапию

Антиковидную плазму необходимо назначать
1) при повышении С-реактивного протеина
2) в период от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания (+)
3) в первые 3 суток с момента появления клинических симптомов заболевания
4) при лейкоцитозе более 10,0*109/л

В условиях повышенного риска заболеваемости COVID-19 социальное дистанцирование в месте ожидания эхокардиографического исследования и в кабинете/на рабочем месте подразумевает расстояние между людьми не менее
1) 1,5-1,8 м (+)
2) 3,0 м
3) 1,0 м
4) 0,5 м

Показаниями для назначения ингибиторов янус-киназ и ингибитора ИЛ‑6 являются сочетание данных КТ ОГК (КТ2‑3) со следующими признаками
1) число лейкоцитов > 10,0*109/л + абсолютное число лимфоцитов > 1,0*109/л
2) СРБ > 10 мг/л + число лейкоцитов > 10,0*109/л
3) СРБ > 10 мг/л + абсолютное число лимфоцитов > 1,0*109/л
4) СРБ > 9N или рост СРБ в 3 раза на 8-14 день заболевания + лихорадка > 38°C в течение 3-5 дней, абсолютное число лимфоцитов < 1,0*109/л (+)

Лечебная доза Ривароксабана при коронавирусной инфекции
1) 10 мг per os 1 раз в сутки в течение 30 дней (+)
2) 15 мг per os 1 раз в сутки в течение 14 дней
3) 2,5 мг per os 1 раз в сутки в течение 30 дней
4) 20 мг per os 1 раз в сутки в течение 10 дней

Основным дифференциально-диагностическим признаком вирусной пневмонии при инфекции COVID-19 является
1) появление симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта
2) экспекторация гнойной мокроты при кашле
3) односторонняя очаговая инфильтрация легочной ткани при компьютерной томографии органов грудной клетки
4) множественные двусторонние участки уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» (+)

Основной признак острого респираторного дистресс-синдрома
1) тахикардия
2) кашель и выделение мокроты
3) брадикардия
4) гипоксемия (+)

При интубации трахеи у пациентов с COVID-19 целесообразно использовать
1) прямую ларингоскопию прямым клинком
2) ларингоскопию с видеоуправлением (+)
3) бронхоскоп
4) прямую ларингоскопию изогнутым клинком

Принимая во внимание сходство клинической картины легких форм COVID-19 с клинической картиной сезонных ОРВИ, до подтверждения этиологического диагноза в схемы терапии следует включать препараты, рекомендуемые для лечения сезонных ОРВИ
1) Ацетилсалициловая кислота
2) Оксолиновая мазь
3) Парацетамол
4) Умифеновир (+)

Какой препарат является жаропонижающим препаратом первого выбора у беременных?
1) Ортофен
2) Парацетамол (+)
3) Нимесулид
4) Ацетилсалициловая кислота

В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 руководитель лаборатории медицинской организации обязан передать исследуемый материал в одну из следующих организаций
1) медицинскую организацию, предоставившую образец для лабораторного исследования
2) центр гигиены и эпидемиологии в субъекте Российской Федерации (+)
3) ближайший территориальный орган Роспотребнадзора
4) ФГБУ «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью» МЗ РФ

Пациентам с хронической обструктивной болезнью легких и COVID-19 рекомендуется
1) терапия бронхолитиками короткого действия
2) терапия глюкокортикостероидами в виде дозированных аэрозолей или порошков (+)
3) терапия бронхолитиками длительного действия
4) оценка уровня газообмена

При оказании амбулаторной помощи на дому больным с новой коронавирусной инфекцией, врач с целью предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции, обязан
1) тщательно мыть руки
2) использовать средства индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор, противочумный костюм или одноразовый халат, бахилы) (+)
3) использовать антисептики в качестве обработки инструментария
4) принимать противовирусные препараты

С каким препаратом не следует одновременно применять азитромицин?
1) Ацетилсалициловая кислота
2) Варфарин (+)
3) Тикагрелор
4) Эноксапарин

При организации работы в круглосуточном режиме продолжительность и число смен в сутки определяется
1) руководителем медицинской организации, исходя из эпидемиологической ситуации (+)
2) старшим уполномоченным представителем власти субъекта РФ
3) исходя из эпидемиологической ситуации – руководителем (заместителем руководителя) территориального Управления Роспотребнадзора
4) исходя из эпидемиологической ситуации – руководителем (заместителем руководителя) органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья

Возможно ли выделение SARS-CoV-2 с фекалиями больных COVID-19?
1) да, в связи с тем, что SARS-CoV-2 поражает клетки эпителия желудка и кишечника, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (АПФ2) (+)
2) нет, невозможно
3) нет, невозможно, т.к. SARS-CoV-2 может быть обнаружен только в крови
4) нет, невозможно, т.к. SARS-CoV-2 может быть обнаружен только в легочных выделениях

В какой суточной дозе применяется дексаметазон при терапии COVID-19?
1) 10 мг
2) 20 мг (+)
3) 30 мг
4) 5 мг

В структурном подразделении медицинской организации для лечения COVID-19 необходимо предусматривать
1) концентратор кислорода – 1 на 3 койки, с выходом кислорода до 3 литров в 1 минуту (в структурных подразделениях медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести)
2) концентратор кислорода – 1 на 1 койку, с выходом кислорода до 3 литров в 1 минуту (в структурных подразделениях медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести)
3) концентратор кислорода – 1 на 6 коек, с выходом кислорода до 5 литров в 1 минуту (в структурных подразделениях медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести) (+)
4) концентратор кислорода – 1 на 5 коек, с выходом кислорода до 5 литров в 1 минуту (в структурных подразделениях медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести)

Активация какого белка на поверхности вируса SARS-CoV-2 необходима для проникновения вируса в клетку-мишень?
1) белка оболочки Е
2) мембранного белка М
3) белка нуклеокапсида N
4) S-белка (+)

Насыщение артериальной крови кислородом в норме составляет
1) 0,8
2) 0,85
3) 0,9
4) 95% (+)

В схему лечения COVID-19 при среднетяжелом течении на амбулаторном этапе входят такие антикоагулянты как
1) Ривароксабан * 10 мг 1 р/сут. в течение 30 дней или Апиксабан * 2,5 мг 2 р/сут в течение 30 дней (+)
2) Гепарин натрия подкожно 5000 ЕД 2-3 раза/сут. в течение 30 дней
3) Варфарин 5 мг 1 р/сут. в течение 30 дней
4) Дабигатрана этексилат 150 мг 2 раза в день в течение 30 дней

Обостpение хpонического бpонхита наиболее часто связано с
1) психическим пеpенапpяжением и переутомлением
2) воздействием метеофактоpов
3) виpусной инфекцией (+)
4) пеpеохлаждением

Руководители медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, обязаны обеспечить в первую очередь
1) госпитализацию пациентов с нетипичным течением ОРВИ и внебольничной пневмонией (+)
2) информирование населения по вопросам профилактики, диагностики и лечения COVID-19
3) наличие неснижаемого запаса лекарственных препаратов для этиотропного лечения COVID-19
4) специалистами инфекционного профиля

КТ-признак сочетания «матового стекла» с утолщенными междольковыми перегородками
1) характерен для вторичных бактериальных пневмоний
2) получил название «летучей мыши»
3) получил название «булыжной мостовой» (+)
4) редко встречается при COVID-19

Руководитель органов исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья в условиях распространения новой коронавирусной инфекции, должен обеспечить
1) организацию дополнительных коек в палатах
2) организацию дополнительных палат для больных с новой коронавирусной инфекцией в пульмонологических отделениях
3) организацию дополнительных палат для больных с новой коронавирусной инфекцией в терапевтических отделениях
4) проведение корректировки схем перепрофилирования медицинских организаций для создания условий изолированного пребывания пациентов (+)

В группы риска тяжелого течения COVID-19 не входят
1) лица молодого возраста из организованных коллективов (+)
2) мужчины старше 60 лет
3) больные сахарным диабетом
4) больные с ВИЧ

Для решения вопроса о необходимости респираторной поддержки у больных COVID-19 используются результаты
1) компьютерной томографии органов грудной клетки
2) оценки газов артериальной крови
3) оценки уровня С-реактивного белка
4) пульсоксиметрии (+)

Назовите специфическое вирусное и вызванное цитокиновым штормом повреждение эндотелиальных клеток при COVID-19
1) адгезионная форма эндотелиальной дисфункции
2) SARS-CoV-2-ассоциированный эндотелиит (+)
3) эндотелиальная дисфункция
4) пролиферация эндотелия

Основной симптом риновирусной инфекции – это
1) обильные выделения из носа (+)
2) фебрильная лихорадка
3) кашель и выделение мокроты
4) головная боль

К жаропонижающим препаратам, разрешенным к применению при лечении COVID-19 относятся
1) Парацетамол (+)
2) Ибупрофен
3) Ацетилсалициловая кислота (+)
4) Нимесулид

Выберите верное утверждение
1) лихорадка при COVID-19 обычно не бывает продолжительной
2) кровохарканье развивается у большинства пациентов с COVID-19
3) сухой кашель один из самых частых симптомов COVID-19 у взрослых пациентов (+)
4) нарушение вкуса/обоняния характерно для осложненного течения COVID-19

Образование мельчайших жидких частиц (аэрозолей) в ходе медицинских процедур может представлять угрозу для медицинского персонала из-за возможного содержания в аэрозоли SARS-CoV-2. Процедуры, считающиеся потенциально опасными в отношении образования аэрозолей, содержащих COVID-19
1) хирургические манипуляции
2) интубация трахеи
3) гипербарическая оксигенация
4) неинвазивная вентиляция, двухуровневая вентиляция с положительным давлением в дыхательных путях, непрерывная вентиляция с положительным давлением в дыхательных путях, вентиляция высокочастотными колебаниями (+)

Для обработки рук медицинского персонала используются кожные антисептики
1) водными антисептиками на основе хлоргекседина
2) водными антисептиками на основе четвертично-аммониевых соединений
3) с содержанием спирта не менее 60%
4) с содержанием спирта не менее 70% (+)

Руководители медицинских организаций обеспечивают передачу биологического материала от пациентов (мазки из носо- и ротоглотки) при подозрении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в лаборатории медицинских организаций, имеющих
1) эпидемиологическое заключение на работу с I-IV группами патогенности, с оформлением Акта приема-передачи
2) эпидемиологическое заключение на работу с I и II группами патогенности, с оформлением Акта приема-передачи
3) эпидемиологическое заключение на работу с III и IV группами патогенности, с оформлением Акта приема-передачи (+)
4) эпидемиологическое заключение на работу с II группой патогенности, с оформлением Акта приема-передачи

Выберите один правильный ответ, характеризующий рентгенологические признаки вторичных бактериальных пневмоний
1) долевая инфильтрация (+)
2) изменения двусторонние
3) легочный рисунок усилен
4) характерна симметричность

Проявления мультисистемного воспалительного синдрома у детей с COVID-19 имеют сходство с
1) лимфоцитарным гистиоцитозом (+)
2) гемолитикоуремическим синдромом
3) тяжелой кишечной инфекцией
4) менингококковой инфекцией

Самым частым клиническим вариантом CОVID-19 является
1) сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок
2) ОРВИ (поражение только верхних дыхательных путей) (+)
3) ДВС-синдром, тромбозы и тромбоэмболии
4) пневмония (с дыхательной недостаточностью и/или без ОДН)

Какова длительность сохранения жизнеспособности SARS-CoV-2 в окружающей среде при значении рН от 5 до 9?
1) до 6 суток (+)
2) до 3 суток
3) до 1 суток
4) до 30 суток

При комнатной температуре вирус сохраняет жизнеспособность на объектах окружающей среды в течение
1) до 10 суток
2) до 2-3 недель
3) 3 суток (+)
4) 1 месяц

При появлении поведенческих нарушений у пациентов с COVID-19 пожилого и старческого возраста необходимо прежде всего
1) оценить и провести коррекцию триггеров развития делирия (+)
2) фиксировать пациента
3) назначить эмпирическую антибактериальную терапию препаратами резерва
4) назначить лекарственные средства с выраженной антихолинергической активностью

В случаях возникновения затруднений при принятии решения о дальнейшем оказании медицинской помощи пациенту c подозрением на COVID-19, медицинский работник станции (отделения) скорой медицинской помощи по приему вызовов скорой медицинской помощи незамедлительно сообщает
1) руководителю амбулаторно-поликлинического отделения о поступлении такого вызова
2) руководителю инфекционной больницы/отделением о поступлении такого вызова
3) руководителю территориального Управления Роспотребнадзора
4) старшему врачу станции (отделения) скорой медицинской помощи о поступлении такого вызова (+)

После завершения медицинской эвакуации пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в специальную медицинскую организацию автомобиль скорой медицинской помощи и предметы, использованные при медицинской эвакуации, обеззараживаются силами
1) дезинфекторов на территории специальной медицинской организации на специально оборудованной площадке со стоком и ямой (+)
2) дезинфекторов на территории станции (отделения) скорой медицинской помощи на специально оборудованной площадке со стоком и ямой
3) силами медицинских работников медицинской организации на специально оборудованной площадке со стоком и ямой
4) собственными силами на территории станции (отделения) скорой медицинской помощи на специально оборудованной площадке со стоком и ямой

К минимальным требованиям для осуществления медицинской деятельности, направленной на профилактику, диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19 относятся
1) структурные подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии, не рекомендуется создавать в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую работы (услуги) по «ультразвуковой диагностике», «клинической лабораторной диагностике» или «лабораторной диагностике»
2) не допускается размещение структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 в стационаре хирургического профиля
3) не допускается размещение структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 в одном здании с другими структурными подразделениями медицинской организации
4) структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 размещается в отдельном здании или комплексе зданий медицинской организации (+)

Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и легким течением заболевания, обеспечивает патронаж врача-педиатра участкового (фельдшера) с учетом состояния ребенка не реже
1) 1 раза в 2 дня (+)
2) 1 раза в 3 дня
3) 1 раза в 5 дней
4) 1 раза в 7 дней

Критерии для госпитализации тяжелых пациентов с COVID-19 для проведения НИВЛ
1) SpO2 ≤ 95%; t ≥ 39°C; ЧДД ≥ 22; снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление < 90 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление < 60 мм рт. ст.)
2) SpO2 ≤ 93%; t ≥ 39°C; ЧДД ≥ 30; снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление < 90 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление < 60 мм рт. ст.) (+)
3) снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление < 90 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление < 60 мм рт. ст.)
4) SpO2 ≤ 95%; t ≥ 39°C; ЧДД ≥ 30; снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление < 90 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление < 60 мм рт. ст.)

Какие заболевания и состояния пациентов относятся к группе риска и подлежат госпитализации для лечения COVID-19 вне зависимости от тяжести заболевания?
1) пациенты старше 55 лет, с сопутствующими заболеваниями и состояниями
2) пациенты старше 65 лет, с сопутствующими заболеваниями (+)
3) пациенты с иммуннодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии
4) пациенты 55, без сопутствующих заболеваний

Как влияет воздействие на SARS-CoV-2 ультрафиолетового облучения и различных дезинфицирующих средств в рабочей концентрации?
1) указанные факторы не применяют в отношении дезинфекции SARS-CoV-2
2) SARS-CoV-2 чувствителен к указанным факторам (+)
3) SARS-CoV-2 не чувствителен к данным факторам
4) указанные факторы должны быть концентрированы для их эффективного применения против SARS-CoV-2

Для снижения рисков заражения медицинских работников новой коронавирусной инфекцией, руководителям медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, необходимо
1) обеспечить персонал средствами индивидуальной защиты (+)
2) осуществлять вакцинацию против гриппа
3) проводить профилактическую терапию медицинским работникам
4) проводить регулярные рентгенологические обследования работников

Показаниями к клиническому использованию антиковидной плазмы являются
1) тяжелое состояние
2) тяжелое состояние от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов с положительным результатом на РНК SARS-CoV-2 (+)
3) неэффективность проводимого лечения
4) длительность заболевания более 10 дней и положительный результат на РНК SARS-CoV-2

В какой суточной дозе применяется тоцилизумаб при терапии COVID-19?
1) 13-15 мг/кг
2) 1-3 мг/кг
3) 9-12 мг/кг
4) 4-8 мг/кг (+)

Госпитализация пациента с выявленной коронавирусной инфекцией COVID-19 или с подозрением на COVID-19 осуществляется __________
1) специализированными каретами медицинской помощи, оснащенными транспортировочным изолирующим боксом
2) в медицинские организации, перепрофилированные под специализированные учреждения той административной территории, где был выявлен больной (+)
3) членами дезинфекционной бригады специалистов
4) только в медицинские организации, имеющие в своем составе мельцеровские боксы

Основным клиническим проявлением респираторно-синцитиальной инфекции является
1) менингизм и/или энцефалит
2) диарея
3) бронхоспазм (+)
4) круп

Внутривенное контрастирование при компьютерной томографии у пациентов с известной/предполагаемой вирусной (COVID-19) пневмонией проводится при подозрении на
1) ОРДС
2) ТЭЛА (+)
3) бактериальную пневмонию
4) поражение плевры

Острый респираторный дистресс-синдром – это
1) острая прогрессирующая дыхательная недостаточность в результате повышения гидростатического давления в сосудах малого круга кровообращения на фоне сердечной недостаточности
2) острая прогрессирующая дыхательная недостаточность в результате повреждения и увеличения проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны (+)
3) патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде генерализованного (системного) воспаления на инфекцию различной природы
4) очаговое поражение респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации, как правило, инфекционного происхождения

Руководители медицинских организаций, оказывающих стационарную помощь в условиях распространения новой коронавирусной инфекции, обеспечивают
1) организацию посещения больных с подозрением на новую коронавирусную инфекцию только с использованием средств индивидуальной защиты
2) прием больных с новой коронавирусной инфекцией в стационар во внеочередном порядке
3) организацию отдельного приема пациентов с симптомами ОРВИ через приемно-смотровые боксы (+)
4) организацию взятия мазков из носоглотки и ротоглотки при подозрении на новую коронавирусную инфекцию непосредственно в палатах

Для первичной вирусной пневмонии характерно
1) кровохарканье
2) появление боли на стороне поражения
3) появление периферических отеков
4) усиление одышки (+)

Назовите основной морфологический субстрат при тяжелом течении COVID-19
1) диффузное альвеолярное повреждение с одновременным тяжелым поражением сосудистого русла, возможно с поражением других органов и систем (+)
2) поражение эпителия дыхательных путей
3) развитие сепсиса
4) только диффузное альвеолярное повреждение

Предоставление информации о пациентах с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и контактировавших с ними лицах (со слов пациента) в информационный ресурс учета информации осуществляется в соответствии с
1) Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»
2) Временными методическими рекомендациями учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 №608 (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, №26, ст.3526)
3) Временными правилами «Контроль за пациентами с ОРВИ в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), согласно Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 №608 и в целях борьбы с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19
4) Временными правилами учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г. №373 (+)

Каковы особенности работы врача с онкологическими пациентами в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID-19?
1) пандемия COVID-19 не влияет на работу онколога
2) основной формат – консультативная помощь, с минимальными рисками контактного взаимодействия
3) тестирование всех обратившихся пациентов на SARS-CoV-2
4) постоянное проведение консилиумов с участием пациента и нескольких профильных специалистов – для решения вопроса об изменениях лечения, в связи с пандемией

Средства индивидуальной защиты, использовавшиеся при оказании медицинской помощи больным с COVID-19, уборочную ветошь собирают в пакеты и сбрасывают в специальные контейнеры для отходов класса
1) «В» на территории специальной медицинской организации (+)
2) «Г» на территории специальной медицинской организации
3) «Б» на территории специальной медицинской организации
4) «А» на территории специальной медицинской организации

Непpодуктивный коклюшеподобный кашель хаpактеpен для _______ пневмонии
1) хламидиозной
2) пневмоцистной
3) микоплазменной (+)
4) стафилококковой

Какие симптомы могут появиться у пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19 до развития лихорадки?
1) кровохарканье
2) одышка
3) кашель
4) аносмия/дисгевзия (+)

Наиболее частое осложнение при новой коронавирусной инфекции COVID-19
1) острый респираторный дистресс-синдром (+)
2) острое повреждение почек
3) септический шок
4) полиорганная недостаточность

Артифициальные поражения кожи у пациентов COVID-19 возникают в результате
1) вынужденного длительного пребывания в прон-позиции (+)
2) инфекционно-аллергических поражений кожи
3) непереносимости определенных лекарственных препаратов
4) развития флеботромбозов и венозной недостаточности

При появлении симптомов ОРВИ у пациента, не находившегося в контакте с лицом, представляющим угрозу распространения новой коронавирусной инфекции, («неконтактный» пациент) алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, включает
1) взятие биоматериала (мазок из носо- и ротоглотки на 1-й, 3-й и 11-й день)
2) лечение на дому или в стационаре, с назначением лекарственных препаратов, оформлением листка нетрудоспособности и взятием биоматериалов на анализ (+)
3) назначение лечения, оформление листка нетрудоспособности на 14 дней
4) по решению врача взятие биоматериала (мазок из носо- и ротоглотки на 1-й день обращения)

В период эпидемии новой коронавирусной инфекции должна быть приостановлена плановая работа
1) по оказанию экстренной помощи
2) по профилактическим осмотрам (+)
3) по оказанию специализированной помощи
4) по оказанию неотложной помощи

На должности медицинских работников структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 могут назначаться
1) работники в сфере обслуживания, имеющие сертификат специалиста и условно допущенные к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с частью 2.1 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
2) научные работники в области прикладных наук, условно допущенные к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с частью 2.1 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
3) биологи и научные работники, имеющие допуск или аккредитацию специалиста, допущенные к условному осуществлению медицинской деятельности в соответствии с частью 2.1 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
4) педагогические и научные работники, имеющие сертификат специалиста или прошедшие аккредитацию специалиста, допущенные к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с частью 2.1 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (+)

Оснащение в расчете на койки для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих проведения искусственной вентиляции легких рассчитывается на
1) рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) – 1 на 3 койки
2) гиперкапния
3) рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) – 1 на 5 коек
4) рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) – 1 на 6 коек (+)

Наиболее часто встречающимся симптомом при новой коронавирусной инфекции является
1) миалгия (+)
2) тошнота
3) лихорадка (+)
4) головная боль

После завершения транспортировки больного с подозрением на коронавирусную инфекцию необходимо
1) провести обеззараживание автомобиля и предметов, использованных при транспортировке (+)
2) проветрить салон автомобиля (санитарная обработка не требуется)
3) продолжать использовать данный автомобиль для перевозки пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, продолжать работу в прежнем режиме
4) утилизировать все предметы, использованные при транспортировке больного

В какой ситуации показано назначение низкомолекулярных гепаринов госпитализированным пациентам с COVID-19?
1) при клинических признаках ДВС-синдрома
2) назначение низкомолекулярных гепаринов показано всем госпитализированным пациентам с COVID-19 (+)
3) при уровне D-димера более 300 нг/мл
4) при наличии ишемической болезни сердца

Слизистые оболочки рта и горла медицинского персонала необходимо обеззараживать путем
1) прополаскивания 70%-м этиловым спиртом (+)
2) прополаскивания 2% раствором борной кислоты
3) прополаскивания раствором перманганата калия
4) прополаскивания водой

Противопоказаниями к применению прямых пероральных антикоагулянтов для лечения пациентов с COVID-19 являются
1) заболевания почек
2) носовые кровотечения
3) тромбоэмболии в анамнезе
4) хронический гемодиализ (+)

Диагностика острой дыхательной недостаточности основывается на результатах
1) рентгенографии органов грудной клетки
2) другое
3) пневмотахометрии
4) динамического исследования газов артериальной крови (+)

В схему лечения COVID-19 среднетяжелого течения (без пневмонии) на амбулаторном этапе входят
1) Фавипиравир (+)
2) Ривароксабан
3) Амоксициллин + клавулановая кислота
4) Умифеновир

Пациент считается выздоровевшим исходя из наличия следующих критериев
1) SpO2 ≤ 93%; Т 38,5°С; ЧДД 35
2) SpO2 > 96%; Т< 37,2°С; отрицательный результат лабораторного исследования биологического материала на РНК SARS-CoV-2 (+)
3) SpO2 ≤ 95%; Т 38°С; ЧДД 35
4) SpO2 ≤ 95%; Т 38°С; ЧДД 30

На должности медицинских работников структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 назначаются медицинские работники, имеющие
1) среднее профессиональное образование
2) высшее образование
3) высшее медицинское образование
4) высшее образование, соответствующее квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием (+)

Каким образом осуществляется транспортировка больных при подозрении на коронавирусную инфекцию?
1) в реанимобиле классов В и С с транспортировочным изолирующим боксом и без него. (+)
2) в реанимобиле класса С без транспортировочного изолирующего бокса
3) в реанимобиле класса В с транспортировочным изолирующим боксом
4) в реанимобиле класса С с транспортировочным изолирующим боксом

К характерным клиническим симптомам при COVID-19 следует отнести
1) тахикардию, почечные колики, судороги конечностей
2) чихание, обильное слезотечение, одышка, спазмы гортани
3) повышение температуры тела, кашель, ощущение заложенности в грудной клетке, утомляемость (+)
4) внезапную утомляемость, уход сил, утрату понимания слов, ступор, головную боль

Наиболее тяжелая одышка развивается на
1) 6-8 день (+)
2) 9-11 день
3) 4-5 день
4) 3-4 день

При выявлении пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в соматическом стационаре необходимо
1) назначить пациенту антибактериальные препараты
2) прекратить сообщение между палатами/кабинетами, изолировать пациента по месту выявления (+)
3) назначить пациенту кислородотерапию
4) выдать пациенту средства индивидуальной защиты

Когда медицинские работники бригады скорой медицинской помощи используют средства индивидуальной защиты?
1) при необходимости
2) непосредственно перед контактом с больным
3) непосредственно перед выездом на вызов (+)
4) по приезде на вызов в машине скорой помощи

При интенсивной терапии шока у больных с COVID-19 в качестве вазоактивного агента предпочтение следует отдать
1) Вазопрессину
2) Адреналину
3) Норадреналину (+)
4) Допамину

Пациентам с факторами риска инфицирования P. aeruginosa рекомендуется комбинация
1) Бензилпенициллина натриевая соль + Метронидазол
2) Метронидазол + Левофлоксацин
3) Пиперациллин/Тазобактам + Ципрофлоксацин (+)
4) Цефалоспорин 2 поколения + Линезолид

Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь больным инфекционным заболеванием оказывается
1) специализированными, фельдшерскими/врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи и территориальных центров медицины катастроф (+)
2) фельдшерскими/врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи
3) специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи и бригадами экстренной медицинской помощи территориальных центров медицины катастроф
4) психиатрическими выездными бригадами скорой медицинской помощи

Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и отсутствием клинических проявлений заболеваний, должна обеспечить патронаж врача-педиатра участкового не реже
1) 1 раза в 7 дней
2) 1 раза в 3 дня
3) 1 раза в 2 дня
4) 1 раза в 5 дней (+)

В какой ситуации следует применять противовирусный препарат ремдесивир?
1) для лечения COVID-19 в условиях стационара у пациентов с тяжёлой формой заболевания (+)
2) для терапии COVID-19 в домашних условиях у пациентов с легкой формой заболевания
3) для терапии COVID-19 у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа
4) у беременных, больных COVID-19

Оказание медицинской помощи больным с инфекционным заболеванием в процессе подготовки и проведения медицинской эвакуации выполняется в соответствии с
1) локальными актами медицинской организации
2) клиническими рекомендациями и стандартами лечения (+)
3) решением медицинского персонала
4) распоряжениями вышестоящих организаций

Госпитализация в инфекционную больницу при наличии анамнестических данных, указывающих на возможность заражения COVID-19, тяжесть состояния пациента имеет
1) вне зависимости от степени тяжести показана тотальная госпитализация
2) не имеет значения
3) первостепенное значение
4) показана госпитализация пациентов средней и тяжелой степени (+)

Допускается привлечение к оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19
1) лиц, имеющих медицинское образование хирургического профиля, не работавших по своей специальности более десяти лет, в соответствии с ранее полученной специальностью, к оказанию медицинской помощи пациентам, нуждающимся в проведении инвазивной искусственной вентиляции легких, под контролем врача-анестезиолога-реаниматолога после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов)
2) лиц, имеющих медицинское образование, не работавших по своей специальности более десяти лет, в соответствии с ранее полученной специальностью, после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов) с трудоустройством на должность врача-стажера
3) врачей-специалистов по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста, под контролем врача-инфекциониста после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов) (+)
4) врачей, не работавших по своей специальности более десяти лет, в соответствии с ранее полученной специальностью, с трудоустройством на должность врача-стажера

В постановке диагноза пневмонии ведущим pентгенологическим симптомом является
1) расширение корня легкого
2) усиление легочного рисунка на здоровой стороне
3) повышенная воздушность легочной ткани
4) инфильтрация легочной ткани (+)

Вентиляционная дыхательная недостаточность обусловлена
1) ростом давления в малом круге кровообращения
2) нарушением проходимости верхних и нижних дыхательных путей (+)
3) снижением функциональной остаточной емкости легких
4) снижением напряжения кислорода во вдыхаемом газе

По завершении проверки лист контрольных вопросов подписывается
1) Уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья
2) Уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере санитарно-эпидемиологического надзора
3) Главным врачом медицинской организации и уполномоченным лицом, проводившим проверку (+)
4) Главным врачом медицинской организации и уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья

Сбор клинического материала у больных с новой коронавирусной инфекцией и его упаковку осуществляет
1) работник медицинской организации, обученный требованиям и правилам биологической безопасности при работе и сборе материала (+)
2) лечащий врач
3) врач скорой помощи
4) медицинская сестра

Осложнениями COVID-19 у детей являются
1) мультисистемный воспалительный синдром (МВС) у детей
2) рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) 1 на 15 коек
3) пневмония с острой дыхательной недостаточностью
4) сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок. (+)

Все выявляемые при лучевых исследованиях признаки, включая КТ-симптомы
1) позволяют установить этиологический диагноз бактериальной инфекции
2) позволяют установить этиологический диагноз вирусной инфекции
3) позволяют диагностировать сепсис
4) не являются специфичными для какого-либо вида инфекции (+)

Диффузия кислорода через альвеоляpно-капилляpную мембрану зависит от
1) увеличения скорости кровотока по легочным капиллярам
2) замедления скорости кровотока по легочным капиллярам
3) утолщения альвеоляpно-капилляpной мембраны (+)
4) уменьшения количества альвеол

При отсутствии системы централизованного снабжения медицинскими газами структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета
1) одна установка на 1-2 койки (+)
2) одна установка на 2-3 койки
3) одна установка на 3-4 койки
4) одна установка на 5 коек

Пути передачи SARS-CоV-2
1) половой
2) трансмиссивный
3) парентеральный
4) воздушно-капельный и контактный (+)

Ранним признаком дыхательной недостаточности является
1) нарушение поведения
2) депрессия
3) спутанность сознания
4) нарушение ритма сна (+)

Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь на дому пациентам с положительным результатом теста на COVID-19, обязаны
1) иметь запас медицинских масок в количестве не менее 5 штук и предлагать их пациенту, прежде чем приступить к опросу и осмотру
2) использовать средства индивидуальной защиты (+)
3) обрабатывать руки и другие открытые части тела дезинфицирующим средством
4) рекомендовать пациенту во время осмотра и опроса медицинским работником прополоскать ротоглотку дезинфицирующим средством

Рекомбинантный интерферон альфа 2b назначается
1) 100 мг 1 раза в сутки подкожно в течение 3 дней
2) 3000 МЕ интраназально 5 раз в сутки в течение 5 дней (+)
3) 500 мг 3 раза в сутки внутрь в течение 7 дней
4) 500 мг внутривенно 1 раза в сутки в течение 3 дней

Показаниями для перевода в ОРИТ больных с коронавирусной инфекцией COVID-19 ОРДС являются
1) артериальная гипертензия
2) затруднение дыхания с кашлем, наличие примеси крови в мокроте(+)
3) кашель лающий
4) сахарный диабет 2-го типа

В структуре коечного фонда, обеспеченного системой централизованного снабжения медицинскими газами с возможностью монтажа клапанной системы или медицинской консоли, рекомендуется выделять
1) не менее 50% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких; 30% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких; 20% коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких
2) не менее 50% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких; 25% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких; 25% коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких (+)
3) не менее 70% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких; 25% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких; 5% коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких
4) не менее 55% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких; 20% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких; 25% коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких

При легких формах новой коронавирусной инфекции (поражение только верхних отделов дыхательных путей) у пациентов младше 60 лет без сопутствующих хронических заболеваний в качестве этиотропной терапии обосновано назначить
1) Рекомбинантный интерферон альфа (+)
2) Рибавирин
3) Лопинавир + Ритонавир
4) Гидроксихлорохин (Плаквенил)

Структуру коечного фонда в зависимости от эпидемиологической ситуации определяет
1) старший уполномоченный представитель власти субъекта РФ
2) руководитель медицинской организации
3) орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья
4) руководитель территориального Управления Роспотребнадзора

К критериям тяжелого течения инфекции COVID-19 относятся
1) лихорадка выше 38,5°C, ЧДД более 30/мин., SpO2 ≤ 93%, лактат артериальной крови > 2 ммоль/л
2) лихорадка ниже 38,5°C, ЧДД менее 22/мин., SpO2 > 95%, лактат артериальной крови
3) лихорадка ниже 38,5°C, ЧДД менее 30/мин., SpO2 > 93%, лактат артериальной крови
4) другое

Схема назначения Фавипиравира при коронавирусной инфекции пациентам с массой тела 75 кг и более
1) по 1600 мг 2 раза/сут. в 1-й день, далее по 600 мг 2 раза/сут. со 2 по 14 день
2) по 1600 мг 2 раза/сут. в 1-й день, далее по 600 мг 3 раза/сут. со 2 по 10 день
3) по 1800 мг 2 раза/сут. в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут. со 2 по 10 день (+)
4) по 1800 мг 3 раза/сут. в 1-й день, далее по 800 мг 3 раза/сут. со 2 по 14 день

Какой из перечисленных коронавирусов вызывает новую коронавирусную инфекцию COVID-19?
1) SARS-CoV-2 (+)
2) MERS-CoV-1
3) 229Е
4) NKU1

Первичное вирусное поражение легких, как правило, развивается
1) на 2-3 сутки (+)
2) на 10-11 сутки
3) на 7-8 сутки
4) на 5-6 сутки

Размещение доноров с учетом пропускной способности помещений медицинских организаций, осуществляющих заготовку крови, рекомендованная дистанция между донорами не менее
1) двух метров (+)
2) полметра
3) полутора метров
4) трех-четырех метров

Альтернативной схемой антимикробной терапии у пациентов с COVID-19 в тяжелом состоянии, находящихся в ОРИТ, при наличии признаков бактериальной инфекции, является
1) применение азитромицина в комбинации с кларитромицином
2) применение аминогликозидов в/в в комбинации с ванкомицином в/в
3) применение амоксициллина/клавулановой кислоты в комбинации с цефалоспорином
4) применение цефалоспоринов третьего поколения (цефтриаксон, цефтотаксим) в/в комбинации с респираторным фторхинолоном (левофлоксацин, моксифлоксацин) в/в (+)

Госпитализация пациента, подозрительного на заболевание, вызванное SARS-CoV-2, осуществляется
1) в общесоматические стационары
2) в стационары хирургического профиля
3) в медицинские организации, имеющие в своем составе мельцеровские боксы, в том числе в медицинские организации, перепрофилируемые под специализированные учреждения (+)
4) в близлежащие медицинские организации без учета профиля

Лабораторное обследование на РНК SARS-CoV-2 рекомендуется проводить
1) всем лицам с признаками ОРИ (+)
2) пациентам с подозрением на COVID-инфекцию крайне тяжелого течения
3) пациентам с подозрением на COVID-инфекцию тяжелого течения
4) при подозрении на ТЭЛА

Назовите обязательное условие для проникновения SARS-CoV-2 в клетку-мишень организма человека
1) наличие рецепторов тирозинкиназы клетки-хозяина
2) наличие рецепторов ССR2 и CCR5 на поверхности клетки-мишени
3) наличие Т-клеточного муцина 1 (TIM-1) и клеточных лектинов на поверхности клетки-мишени
4) наличие рецепторов ангиотензинпревращающего фермента II типа на поверхности клетки-мишени (+)

Лечебная доза Апиксабан при коронавирусной инфекции
1) 5 мг per os 2 раза в сутки в течение 30 дней
2) 2,5 мг per os 2 раза в сутки в течение 30 дней (+)
3) 2,5 мг per os 1 раза в сутки в течение 30 дней
4) 5 мг per os 2 раза в сутки в течение 14 дней

Пациентам с СД и COVID-19 легкого течения рекомендуется
1) добавить генно-инженерный инсулин или аналог инсулина длительного действия
2) контроль гликемии каждые 2-3 ч с расширением питьевого режима до 2-3 литров и продолжить текущую сахароснижающую терапию
3) контроль гликемии каждые 4-6 ч с расширением питьевого режима до 2-3 литров в сутки, продолжить текущую сахароснижающую терапию (+)
4) отменить прием метформина, препаратов сульфонилмочевины

Появление «ржавой» мокpоты наиболее характерно для
1) микоплазменной пневмонии
2) хламидиозной пневмонии
3) крупозной пневмонии (+)
4) катарального бронхита

Для пациентов COVID-19, которым требуется эндотрахеальная интубация трахеи
1) в случае неудачных попыток интубации трахеи пригласить более опытного специалиста
2) возможно проведение 2-х попыток
3) возможно проведение 3-х попыток
4) свести к минимуму количество попыток (+)

Основные факторы риска тяжелого течения инфекции COVID-19
1) возраст ≥ 40 лет, вне зависимости от наличия хронических сопутствующих заболеваний
2) возраст < 9 лет, вне зависимости от наличия хронических сопутствующих заболеваний
3) возраст ≥ 60 лет, наличие хронических сопутствующих заболеваний (+)
4) возраст ≥ 50 лет, вне зависимости от наличия хронических сопутствующих заболеваний

В какой государственный орган Российской Федерации должна передаваться информация о случаях побочных действий, не указанных в инструкции по применению лекарственных препаратов, о серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об особенностях взаимодействия лекарственных препаратов с другими лекарственными препаратами при терапии COVID-19?
1) в Минздрав
2) в Государственный институт лекарственных средств
3) в Федеральное медико-биологическое агентство
4) в Росздравнадзор (+)

Деятельность бригад скорой помощи у пациентов с COVID-19 направлена на
1) проведение мероприятий по устранению угрожающих жизни состояний и эвакуацию в медицинскую организацию, оказывающую стационарную помощь (+)
2) эвакуацию в медицинскую организацию, оказывающую стационарную помощь
3) оказание специализированной медицинской помощи
4) оказание квалифицированной медицинской помощи

Назовите основные клетки-мишени SARS-COV-2 организма человека
1) меланоциты
2) кератиноциты
3) альвеолярные клетки II типа (АТ2) легких (+)
4) лимфоциты небных миндалин

Начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза пневмонии у беременных, рожениц и родильниц необходимо
1) в течение 96 ч
2) в течение 4 ч (+)
3) в течение 24 ч
4) в течение 48 ч

Показанием к интубации трахеи и проведению ИВЛ является
1) отсутствие сознания, спонтанное дыхание и/или патологические ритмы дыхания (+)
2) проведение неинвазивной вентиляции легких
3) отсутствие дыхания
4) отказ пациента от кислородной маски

В чем может состоять первое клиническое проявление COVID-19 у пациентов пожилого и старческого возраста?
1) в развитии кровотечения
2) в развитии менингоэнцефалита
3) в развитии делирия (+)
4) в повышении уровня эритроцитов

Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому при соблюдении следующих условий
1) пациент проживает с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы
2) пациент не проживает в общежитии, коммунальной квартире (+)
3) у пациента не имеется возможности находиться в отдельной комнате
4) соблюдение пациентом врачебных назначений и санитарных предписаний в течение всего срока лечения возможно только при постоянном контроле со стороны медицинского персонала

В чём заключается механизм действия фавипиравира?
1) встраивается в вирусную ДНК и подавляет ее репликацию
2) ингибирует РНК-полимеразу (+)
3) индуцирует синтез интерферона
4) повышает количество Т-лимфоцитов

Насколько генетически сходны высокопатогенные коронавирусы SARS-CoV-1 и SARS-CoV-2 между собой?
1) по меньшей мере на 55%
2) на 79% и более (+)
3) по меньшей мере на 70%
4) по меньшей мере на 60%

Какой симптом может свидетельствовать о развитии острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС)?
1) лихорадка
2) боль в грудной клетке
3) тахипноэ (+)
4) миалгия

Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и отсутствием клинических проявлений заболеваний, должна обеспечить опрос участковой медицинской сестрой (по телефону) о состоянии пациента не менее
1) одного раза в день
2) 2-х раз в неделю
3) 2-х раз в день (+)
4) одного раза в 3 дня

Какое минимальное время, в течение которого SARS-CoV-2 погибает при нагревании до 70°С?
1) 10 минут
2) 15 минут
3) 30 минут
4) 5 минут (+)

Каким образом рекомендуется проводить профилактику тромбоэмболических осложнений у пациентов с COVID-19 в амбулаторных условиях?
1) применять тикагрелор
2) применять прямые оральные антикоагулянты (+)
3) применять дипиридамол
4) применять стрептокиназу

Пациенты, находящиеся на амбулаторном лечении, госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 на койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести при условии
1) повышения температуры тела до 38,5°С в течение суток
2) повышения температуры тела выше 38,5°С
3) сохранения температуры тела 38,5°С в течение суток
4) сохранения температуры тела 38,5°С в течение 3 дней (+)

Для легкого течения COVID-19 характерно
1) ЧДД более 22/мин., одышка при физических нагрузках
2) SpO2 ≤ 93%
3) температура тела ниже 38,0°C, кашель, слабость, боли в горле (+)
4) повышение уровня С-реактивного белка сыворотки крови более 50 мг/л

Изменения на компьютерной томографии легких при первичных вирусных пневмониях
1) как правило, односторонние
2) имеют периферическое распределение (+)
3) всегда сопровождаются плевральным выпотом
4) имеют тенденцию к распаду

В схемы лечения сезонных ОРВИ, до исключения COVID -19, следует включать препараты
1) интраназальные формы ИФН-α
2) интраназальные формы ИФН-α, препараты индукторов ИФН, умифеновир (+)
3) парацетамол
4) препараты индукторов ИФН

Пандемический потенциал вируса А (H1N1) определило
1) степень антигенной новизны (тройной реассортант) (+)
2) дефект вируса по белку NS1 – антагонисту интерферонов I, II типа
3) высокая трансмиссивность вируса
4) отсутствие постинфекционного иммунитета

КТ-признаком ОРДС не являются
1) вздутие базальных сегментов
2) двусторонние субтотальные уплотнения легочной ткани по типу консолидации и «матового стекла»
3) линии Керли, перибронхиальные муфты (+)
4) расположение в средних и верхних отделах легких

Особенность гиперактивации вирус-индуцированного иммунного ответа при COVID-19 в отличии от цитокинового шторма, вызываемого другими вирусами – это
1) гиперактивация иммунного ответа часто ограничивается легочной паренхимой, бронхиальной и альвеолярной лимфоидной тканью, и ассоциируется с развитием острого респираторного дисстресс-синдрома (ОРДС) (+)
2) органом-мишенью при данной форме вирус-индуцированного цитокинового шторма являются гепатоциты и синовиоциты
3) гиперактивация иммунного ответа ограничивается лимфоидными клетками лимфатических узлов и селезенки
4) гиперактивация иммунного ответа всегда распространяется не только на легкие, но и на другие органы (печень, почки, сердце)

Новый коронавирус SARS-CoV-2 представляет собой
1) вирус с двуцепочечной РНК отрицательной полярности
2) вирус с двуцепочечной РНК позитивной полярности
3) вирус с одноцепочечной РНК отрицательной полярности
4) вирус с одноцепочечной РНК позитивной полярности (+)

Возникновение злокачественных тахиаритмий при повышении уровня тропонина у пациента с COVID-19 должно вызывать подозрение на ________
1) опухоль сердца
2) тромбоз камер сердца
3) миокардит (+)
4) инфаркт миокарда

В схему лечения легкого течения COVID-19 на амбулаторном этапе входят
1) Низкомолекулятные гепарины
2) Метилпреднизолон
3) Фавипиравир (+)
4) Ривароксабан

Возбудителем тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) является
1) коронавирус (+)
2) вирус гриппа
3) хламидофила
4) микоплазма

Ведущая причина тяжелой острой дыхательной недостаточности при ОРДС – это
1) десквамация альвеолярного эпителия
2) выраженный интерстициальный отек в результате повреждения и повышения проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны (+)
3) нарушение синтеза сурфактанта
4) инфильтрация легочной паренхимы лимфоцитами

При увеличении числа врачей-специалистов в отделениях, помимо 1 заведующего отделением – врача-специалиста, обязательным является наличие
1) двух врачей с сертификатом специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста по специальности, соответствующей профилю отделения
2) 1 врача-специалиста с сертификатом специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста по специальности, соответствующей профилю отделения (+)
3) 1 врача с сертификатом специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста по смежной специальности
4) двух врачей с сертификатом специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста по смежной специальности

Проводить коррекцию недостаточности питания с использованием продуктов перорального энтерального питания необходимо
1) пациентам пожилого и старческого возраста с COVID-19 категории «риск недостаточности питания» или «недостаточность питания» (+)
2) пациентам пожилого и старческого возраста с COVID-19, находящимся на искусственной вентиляции легких, независимо от пищевого статуса
3) пациентам пожилого и старческого возраста с бессимптомным течением COVID-19, независимо от пищевого статуса
4) пациентам пожилого и старческого возраста с тяжелым течением COVID-19, независимо от пищевого статуса

К антибактериальным лекарственным средствам, противопоказанным при беременности относятся
1) Фторхинолоны (+)
2) Аминопенициллины
3) Азитромицин
4) Пеницилины

К факторам риска инфицирования P. aeruginosa относятся
1) пожилой и старческий возраст
2) сахарный диабет
3) острый инфаркт миокарда
4) длительная терапия системными ГКС (+)

Беременным, роженицам и родильницам с тяжелым течением заболевания антибактериальные препараты вводятся
1) внутривенно (+)
2) внутрь
3) местно
4) ректально

Наличие какого клинического симптома, связанного с поражением дыхательных путей, с высокой долей вероятности свидетельствует о том, что пациент болен COVID-19?
1) гипосмия/аносмия (+)
2) боль и першение в горле
3) сухой кашель
4) ринорея

Назовите критерии подтвержденного случая инфекции COVID-19
1) наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции: температура тела выше 37,5°C, кашель – сухой или со скудной мокротой вне зависимости от данных эпидемиологического анамнеза
2) наличие клинических проявлений ОРИ в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза
3) положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 вне зависимости от клинических проявлений (+)
4) наличие клинических проявлений тяжелой пневмонии вне зависимости от данных эпидемиологического анамнеза

Каковы требования к донации крови для приготовления антиковидной плазмы после перенесенной инфекции SARS-CoV2?
1) не ранее чем через 14 дней после исчезновения клинических симптомов и трехкратном отрицательном результате на РНК SARS-CoV-2 в орофарингеальном мазке, взятом с интервалом не менее 48 ч
2) не ранее чем через 5 дней после исчезновения клинических симптомов и о отрицательном результате на РНК SARS-CoV-2
3) не ранее чем через 14 дней после исчезновения клинических симптомов и двукратном отрицательном результате на РНК SARS-CoV-2 в орофарингеальном мазке, взятом с интервалом не менее 24 ч (+)
4) не ранее чем через 10 дней после исчезновения клинических симптомов и однократном отрицательном результате на РНК SARS-CoV-2 в орофарингеальном мазке