При прогрессировании патологического процесса при вирусной пневмонии Covid-19 отмечается
1) постепенное исчезновение зон матового стекла/консолидации
2) нарастание симптома «сумасшедшей исчерченности» и увеличение объёма поражения за счёт участков консолидации (+)
3) формирование линейных зон консолидации (дисковидных ателектазов) на месте участков матового стекла
4) увеличение распространённости зон матового стекла до субтотального/тотального поражения (+)
Формирование выраженных признаков фиброзирования (грубых ретикулярных интерстициальных изменений) при вирусной пневмонии Covid-19 отмечается
1) на 7-8 сутки болезни
2) на 4-5 сутки болезни
3) через 3-4 недели от начала болезни (+)
4) на любом этапе заболевания
Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) вызывается вирусом
1) H1N1
2) MERS-CoV
3) SARS-CoV (+)
4) SARS-CoV-2
Геморрагическая вирусная пневмония у иммунокомпетентных пациентов — повреждение, часто встречаемое при
1) любых вирусных инфекциях
2) цитомегаловирусе
3) вирусе гриппа (H1N1) (+)
4) вирусе SARS-CoV
В случае нетяжёлого течения вирусной пневмонии Covid-19 при формировании зон консолидации на месте участков матового стекла на компьютерных томограммах отмечается
1) появление меньших, чем участки матового стекла, зон консолидации неправильной формы (+)
2) появление больших, чем участки матового стекла, зон консолидации правильной округлой формы
3) формирование перилобулярных уплотнений, симптома «обратного хало» (+)
4) появление меньших, чем участки матового стекла, зон консолидации правильной округлой формы
Интерстициальная фиброзная форма организующей пневмонии определяется на компьютерных томограммах как
1) выраженное нарушение архитектоники легкого в виде симптома «сотового легкого»
2) двусторонние зоны консолидации и/или матового стекла, расположенные преимущественно субплеврально и перибронхиально
3) единичная зона консолидации/ «матового стекла» расположенная субплеврально или перибронхиально
4) ретикулярные изменения в сочетании с участками консолидации (+)
Одностороннее поражение лёгочной ткани на компьютерных томограммах характерно для следующего вируса из семейства коронавирусов
1) H1N1
2) MERS-CoV
3) SARS-CoV (+)
4) SARS-CoV-2
Для людей молодого и среднего возраста с лёгким течением вирусной пневмонии Covid-19 и небольшим объёмом поражения (до 15%) чаще всего характерно
1) присоединение бактериальной инфекции
2) разрешение вирусной пневмонии в виде регрессирования участков матового стекла (+)
3) формирование пневмомедиастинума
4) формирования признаков фиброзирования (выраженных ретикулярных интерстициальных изменений) на месте поражения
Симптом «сухого листа» определяется за счёт
1) осумкованного скопления жидкости по междолевой плевре «линзообразной» формы
2) визуализации вторичной дольки и частичного заполнения альвеол экссудатом(+)
3) хаотично расположенных по лёгочным полям участков консолидации
4) хаотично расположенных по лёгочным полям зон матового стекла
Для респираторно-синцитиального вируса на компьютерных томограммах характерно
1) наличие мелких внутридольковых очагов (+)
2) гидроторакс
3) участки консолидации, соответствующие сегментарному строению лёгких
4) наличие утолщения стенок бронха и перибронхиальных консолидаций (+)
Диффузное альвеолярное повреждение — гистопатологическая картина, наблюдаемая при
1) грибковой пневмонии
2) вирусном бронхиолите
3) остром респираторном дистресс синдроме (+)
4) острой интерстициальной пневмонии (+)
Главным отличительным патоморфологическим признаком организующей пневмонии является
1) образование гиалиновых мембран
2) локальное (в пределах одной доли) распределение в лёгких
3) отложение коллагена и фиброз альвеолярных перегородок
4) образование соединительнотканного матрикса в альвеолах и протоках (+)
Типичная форма организующей пневмонии, наблюдаемая на компьютерных томограммах — это
1) единичная зона консолидации/«матового стекла» расположенная субплеврально или перибронхиально
2) обширные сливные участки выраженного понижения прозрачности лёгочной ткани, симптом «белое лёгкое»
3) двусторонние зоны консолидации и/или матового стекла, расположенные преимущественно субплеврально и перибронхиально (+)
4) выраженные ретикулярные изменения в сочетании с участками консолидации
Симптом «обратного венца» («reversed halo») на компьютерных томограммах — это
1) зона матового стекла с выраженной ретикулярной исчерченностью (усиленным интерстициальным лёгочным рисунком) на его фоне
2) зона матового стекла, окружённая по периферии узкой полоской консолидации серповидной или кольцевидной формы (+)
3) зона консолидации, окружённая по периферии узкой полоской матового стекла серповидной или кольцевидной формы
4) зона консолидации с полостью распада на ее фоне
Для геморрагической вирусной пневмонии (диффузного альвеолярного кровоизлияния) наиболее характерно
1) одностороннее альвеолярное повреждение со скоплениями внутриальвеолярных лимфоцитов
2) одностороннее альвеолярное повреждение со скоплениями внутриальвеолярных эритроцитов и фибрина
3) двустороннее альвеолярное повреждение со скоплениями внутриальвеолярных эритроцитов и фибрина (+)
4) двустороннее альвеолярное повреждение со скоплениями внутриальвеолярных лимфоцитов
vrach-test.ru
Признаки фиброзирования при вирусной пневмонии Covid-19 включают в себя
1) симптом «сумасшедшей исчерченности» («crazy paving»)
2) тяжистые изменения, деформирующие перибронховаскулярный и междольковый интерстиций тракционные бронхоэктазы (+)
3) симптом «обратного хало»
4) зоны консолидации на фоне матового стекла
К фазам диффузного альвеолярного повреждения относится
1) острая экссудативная фаза (+)
2) подострая пролиферативная фаза (+)
3) хроническая фиброзная фаза (+)
4) хроническая экссудативная фаза
Формирование зон консолидации неправильной формы на месте участков матового стекла при вирусной пневмонии Covid-19
1) не характерно для данного заболевания
2) встречается у всех пациентов
3) является типичным сценарием течения у пациентов с объёмом поражения менее 15%
4) является типичным сценарием течения у пациентов с объёмом поражения 25-50% (+)
Для вирусных инфекций типичны следующие изменения в лёгких
1) повреждения дыхательных путей (бронхит, бронхиолит) (+)
2) прикорневые участки консолидации
3) мультифокальные зоны консолидации (+)
4) множественные перилимфатические узелки
К семейству коронавирусов, вызывающих респираторные вирусные инфекции, относятся
1) MERS-CoV (+)
2) H1N1
3) респираторно-синцитиальный вирус
4) SARS-CoV-2 (+)
Для вирусного поражения лёгких характерно
1) отсутствие признаков воспалительных изменений в лёгких (+)
2) наличие симптома «дерево с набухшими почками» (+)
3) наличие лимфаденопатии
4) наличие симптома «сухого листа» (+)
При повреждении лёгких Covid-19 изменения на компьютерных томограммах органов грудной клетки наиболее выражены в среднем на
1) 4 день болезни
2) 7-10 день болезни (+)
3) 21 день болезни
4) 2 день болезни
Компьютерно-томографическими признаками присоединившейся вторичной бактериальной пневмонии при вирусной пневмонии Covid-19 могут являться
1) симптом «обратного хало»
2) симптом «дерево с набухшими почками» (+)
3) участки консолидации, соответствующие сегментарному строению лёгких, чаще граничащие и проходящие по междолевой плевре (+)
4) участки консолидации правильной округлой формы, с полостью распада, симптомом «воздушного полумесяца»
Симптом «обратного хало» (reversed halo)
1) характерен для MERS-CoV
2) не встречается при поражениях лёгких, вызванных вирусами
3) встречается при Covid-19(+)
4) не встречается при поражениях лёгких, вызванных семейством коронавирусов
При свином гриппе (H1N1) на компьютерных томограммах обычно выявляют
1) гидроперикард
2) двустороннее распространённое поражение лёгочных полей (+)
3) признаки тромбоэмболии лёгочной артерии
4) участки понижения прозрачности лёгких по типу «матового стекла» и консолидации в различных комбинациях (+)
Рентгенографию органов грудной клетки при Covid-19 рекомендуют
1) на ранних сроках заболевания для обнаружения патологических изменений в лёгких
2) при невозможности проведения компьютерной томографии из-за тяжести состояния пациента, развитии ОРДС (+)
3) при пребывании пациента в палатах интенсивной терапии для оценки динамики процесса (+)
4) другое
ОРДС при вирусной пневмонии Covid-19 характеризуется
1) зонами матового стекла, занимающими 50% объёмалёгочной ткани (суммарно)
2) гидроперикардом
3) более благоприятным прогнозом, чем ОРДС, вызванный другими причинами
4) диффузным микроваскулярным тромбозом, указывающим на тромботическую микроангиопатию (+)
При поражении лёгочной ткани при Covid -19 на компьютерных томограммах выявляется
1) двусторонний гидроторакс
2) мультилобарная (более одной доли) вовлеченность (+)
3) периферическое распределение патологических изменений (+)
4) признаки вирусного бронхиолита
При вирусном бронхиолите локализация очагов
1) внутридольковая (+)
2) перилимфатическая
3) субплевральная
4) хаотичная
При повреждении лёгких Covid-19 на компьютерных томограммах типично
1) прикорневое расположение патологических изменений в центральных отделах обоих лёгких
2) периферическое/субплевральное распределение патологических изменений (+)
3) перибронховаскулярное распределение патологических изменений (+)
4) поражение верхушек лёгких