Основным механизмом развития кардиогенного шока является
1) венозный застой
2) снижение сосудистого тонуса
3) уменьшение сердечного выброса (+)
4) уменьшение объёма циркулирующей крови
При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе гражданин направляется на медико-социальную экспертизу не позднее _______ месяцев даты начала временной нетрудоспособности
1) шести
2) трех
3) четырех (+)
4) двух
Признаком полной межпредсердной блокады на экг является
1) полная разобщённость предсердных и желудочковых комплексов
2) укорочение интервала РР перед выпадением комплекса PQRST
3) независимая эктопическая электрическая активность левого предсердия на фоне синусового ритма (+)
4) выпадение комплекса PQRST без предшествующего укорочения интервала РР
Под атриовентрикулярным узловым ритмом понимают
1) медленный правильный ритм (ЧСС 35-40 в минуту) с узкими комплексами QRS продолжительностью менее 0,12 с, отмечаются ретроградные зубцы Р, в ряде случаев может быть ускоренным с ЧСС 70-130 в минуту (+)
2) пароксизмальные пробежки правильного ритма с узкими комплексами QRS продолжительностью менее 0,12 с и двухфазными зубцами Р перед комплексом QRS
3) неправильный ритм с различными интервалами R-R ритма с узкими комплексами QRS продолжительностью менее 0,12 с, зубец Р отсутствует, вместо него регистрируются волны F
4) правильный ритм (ЧСС 40-80 в минуту) с широкими комплексами QRS более 0,12 с, зубец Р не регистрируется
Средством выбора для снижения ад у больных с расслаивающей аневризмой аорты является
1) клонидин
2) дроперидол
3) лазикс
4) нитропруссид натрия (+)
При синдроме конна препаратом выбора является
1) индапамид
2) лизиноприл
3) спиронолактон (+)
4) метопролол
При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение
1) амлодипина
2) нитропруссида натрия (+)
3) дигоксина
4) клонидина
При сохраняющемся высоком уровне триглицеридов в крови на фоне приёма статинов у пациента, перенёсшего инфаркт миокарда, следует дополнительно назначить
1) омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты
2) секвестранты жирных кислот
3) никотиновую кислоту
4) фибраты (+)
Механизм действия статинов заключается в
1) ингибировании фермента 3-гидрокси-3-метил-глутарил-коэнзим А редуктазы (+)
2) ингибировании фермента пропротеиновой конвертазы субтилизинкексинового типа 9
3) подавлении активности фермента диацилглицерол ацилтрансферазы-2
4) усилении активности α-рецептора пролиферации пероксисом
К основному источнику эндогенного холестерина относят
1) печень (+)
2) тонкий кишечник
3) почки
4) артерии и вены
Самой частой причиной коронарной недостаточности является
1) коронариит
2) атеросклероз коронарных артерий (+)
3) гипертрофия левого желудочка
4) «мышечный» мостик
При проведении велоэргометрии критерием положительной пробы в диагностике ишемической болезни сердца является
1) горизонтальная элевация сегмента ST менее 1,0 мм
2) появление признаков АВ блокады
3) горизонтальное или косонисходящее смещение сегмента ST на 1,0 мм и более, либо его подъем на 1,5 мм и более, протяженностью не менее 0,08 с от точки g (+)
4) при появлении частых (1:10) экстрасистол и другие нарушения возбудимости миокарда
Целью проведения нагрузочных проб является
1) выявление врожденного порока сердца
2) выявление скрытых форм ИБС и определение толерантности к физической нагрузке и физической работоспособности (+)
3) подтверждение сердечной недостаточности
4) подтверждение острого инфаркта миокарда
Выдача листка нетрудоспособности лечащим врачом осуществляется
1) только в электронном виде (+)
2) в бумажном или электронном виде по желанию врача
3) в бумажном или электронном виде по требованию работодателя
4) в бумажном или электронном виде по желанию пациента
Обмен данными между медицинскими организациями в электронном виде обеспечивает
1) портал государственных услуг
2) федеральный регистр медицинских работников
3) единая государственная информационная система в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) (+)
4) электронное Правительство
Видом гипертрофии миокарда при артериальной гипертензии является
1) гормональная патологическая
2) рабочая физиологическая
3) рабочая патологическая (+)
4) гормональная физиологическая
Эффективность ацетилсалициловой кислоты можно оценить по показателям
1) активированного частичного тромбопластинового времени
2) протромбинового времени
3) тромбопластинового времени
4) агрегации тромбоцитов (+)
К антиангинальным препаратам первого выбора у больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом относятся
1) антагонисты кальция (+)
2) бета-блокаторы
3) нитраты
4) ингибиторы АПФ
К ранним проявлениям кровоточивости при передозировке антикоагулянтами относят
1) эритроциты в моче (+)
2) скрытую кровь в кале
3) кровь в мокроте
4) желудочно-кишечное кровотечение
К наиболее точному методу диагностики поражения артерий сердца относят
1) электрокардиографию
2) нагрузочные пробы
3) коронарографию (+)
4) эхокардиографию