Для илеостомы, наложенной на расстоянии 100 см от илеоцекального перехода наиболее вероятно развитие
1) ретракции стомы
2) пролапса стомы
3) парастомальной грыжи
4) водно-электролитного дисбаланса (+)
При обструктивной резекции прямой кишки забрюшинный тоннель формируют для
1) двуствольной колостомы
2) одноствольной колостомы (+)
3) двуствольной илеостомы
4) одноствольной илеостомы
При клинически значимой короткой стриктуре кишечной колостомы показана
1) транспозиция стомы
2) проксимальная колостомия
3) резекция участка кишки, несущего стому
4) реконструкция из местного доступа (+)
Каловые камни при болезни гиршпрунга обычно образуются
1) дистальнее зоны аганглиоза
2) вне зависимости от зоны аганглиоза
3) проксимальнее зоны аганглиоза (+)
4) в зоне аганглиоза
К целям консервативного лечения идиопатического мегаколон относят
1) профилактику осложненного течения мегаколон
2) подбор эффективного и удобного для пациента режима опорожнения кишечника и купирование или облегчение симптомов абдоминального дискомфорта (+)
3) подготовку к хирургическому лечению
4) нормализацию диаметра толстой кишки
Правильным методом лечения ректальной формы болезни гиршпрунга является
1) хирургический при протяженности аганглионарной зоны 3-4 см
2) консервативный при протяженности аганглионарной зоны 3-4 см
3) хирургический при любой протяженности аганглионарной зоны (+)
4) консервативный при любой протяженности аганглионарной зоны
Операция дюамеля предполагает
1) резекцию аганглионарной зоны и расширенной части толстой кишки с низведением ободочной кишки позади культи прямой кишки и формированием колоректального анастомоза «конец в бок» (+)
2) формирование колоректального анастомоза после резекции части прямой и сигмовидной кишок по типу передней резекции с иссечением стенки кишки для адаптации сшиваемых концов кишки по диаметру
3) низведение компенсированной части толстой кишки после резекции изменённых её отделов через демукозированный цилиндр прямой кишки и формирование колоанального анастомоза
4) удаление аганглионарной зоны и расширенной части толстой кишки с формированием эвагинационного колоанального анастомоза «конец в конец»
Рентгенологическая (степень а) несостоятельность анастомоза характеризуется
1) наличием показаний для активной консервативной терапии
2) отсутствием выраженной клинической симптоматики (+)
3) необходимостью в релапаротомии
4) наличием перитонита
Рак прямой кишки t1n1m1а по классификации tnm (8-я редакция) соответствует ____ стадии
1) IIIA
2) IVA (+)
3) IIA
4) I
Эффективность проведения химиолучевой терапии при раке анального канала достоверно снижает
1) наличие анальной инконтиненции 2 степени и выше
2) возраст >80 лет
3) наличие перерывов в курсе химиолучевой терапии (+)
4) наличие ранее наложенной проксимальной стомы
Проведение адъювантной химиотерапии при удаленных метастазах колоректального рака в парааортальные лимфатическое узлы
1) не показано
2) показано, если удалена только часть лимфоузлов
3) не показано, если замещение лимфоузлов неполное
4) показано (+)
При формировании илеостомы по торнболлу приводящее колено кишки относительно отводящего располагают
1) снизу (+)
2) латерально
3) сверху
4) медиально
Пациентам с илеостомой не рекомендуется
1) соблюдать уровень приема соли до 3-5 г в сутки
2) прием 2000-2500 мл жидкости в сутки
3) жидкость принимать отдельно от плотной пищи
4) употребление блюд, содержащих грубую клетчатку (+)
Стома, где один ствол кишки выводится на переднюю брюшную стенку и подшивается к коже, называется
1) петлевой
2) телескопической
3) концевой (+)
4) пристеночной
Диаметр вырезаемого отверстия в пластине калоприемника
1) вычисляется по формуле D=2√S/π
2) равен диаметру стомы + 2,5 см
3) равен диаметру стомы + 1 см
4) равен диаметру стомы (+)
Целью оперативного вмешательства при ректоцеле является
1) ликвидация диспареунии
2) косметическая пластика ректовагинальной перегородки
3) сфинктеропластика
4) ликвидация дивертикулоподобного выпячивания (+)
При дефекте сфинктера более ½ окружности используются
1) короткие лоскуты большой ягодичной мышцы
2) длинные лоскуты большой ягодичной мышцы (+)
3) длинный лоскут средней ягодичной мышцы
4) короткий лоскут средней ягодичной мышцы
Инъекционный метод используется
1) для усиления сократительной способности мышцы путем замещения гелем рубцовых структур анального сфинктера
2) при органической недостаточности анального сфинктера 2 степени
3) для увеличения внутрианального давления в покое (+)
4) при органической недостаточности 3 степени
Инфракрасная фотокоагуляция проводится в области
1) ножки геморроидального узла (+)
2) зубчатой линии
3) крипт
4) линии Хилтона
Какие физиотерапевтические методы используются для лечения анокопчикового болевого синдрома?
1) аэроионотерапию
2) биологическую обратную связь
3) электростимуляцию анального сфинктера
4) диадинамические токи (+)